闫小滨，赵冬太，王耀峰

(1.新乡市第一人民医院急诊科；2.新乡医学院三全学院教务处，河南 新乡 453000)

非杓型高血压为一种异常昼夜节律的高血压模式，其与靶器官的损伤联系紧密，为判断高血压患者疾病严重程度和预后的因素之一。非杓型伴清晨高血压患者血压波动较大，发生心脑血管疾病的几率更大，当清晨血压值每上升10mmHg，发生脑卒中的几率便上升22%左右，对患者的生命安全产生一定影响[1]。临床常选用替米沙坦治疗，其可通过对醛固酮(Aldosterone，ALD)受体激活的抑制，使机体血管平滑肌的痉挛被解除，从而降低血压[2]。但临床上对于其不同服药时间的治疗效果研究不足，故本文研究了对非杓型伴清晨高血压患者行不同服药时间替米沙坦治疗对患者24h动态血压及血管内皮功能等的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2018年4月至2019年4月于我院治疗的非杓型伴清晨高血压患者104例，按简单随机化法分为对照组和观察组，各52例。其中对照组男30例，女22例；平均年龄(62.37±4.85)岁；平均病程(4.12±1.37)年；平均体质量(23.46±0.91)kg/m2；高危因素：吸烟32例，饮酒41例，高血压家族史21例。观察组男29例，女23例；平均年龄(62.28±5.62)岁；平均病程(4.65±1.53)年；平均体质量(24.03±0.78)kg/m2；高危因素：吸烟35例，饮酒39例，高血压家族史18例。两组以上一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。(1)纳入标准：①年龄为40岁至80岁；②经动态血压监测仪检查确诊为非杓型伴清晨高血压；③研究开始前两周停药，且停药期间未发生严重不良反应。④神志清楚，对答如流。(2)排除标准：①存在心力衰竭、冠心病及肾功不全等其它严重并发症；②……