包 权，邢 健，刘子航，梁海昱，杨俊强，李洪义

(牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科，黑龙江 牡丹江 157011)

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率近年都呈现出一定上升趋势，与欧美发达国家相比较我国患者死亡率是其的4～8倍[1-3]，早发现、早诊断、早治疗是防治病变的关键，但早期胃癌发现率通常不足20%[2-3]。对于胃癌确诊的患者在术前能否全面、准确分期对临床治疗方案的制定、估计预后等方面有着重要意义。目前最常用的肿瘤分期系统是肿瘤分期评价系统(Tumor Node Metastasis，TNM)[3-4]，N分期指的是区域淋巴结受累情况，治疗前对N分期进行充分评估，对后期治疗方案的选择具有重要意义。传统影像学检查手段主要是电子计算机断层摄影(Compyter Tomograph，CT)及MR平扫检查，但常常评估不足，由于CT及MR平扫检查往往对淋巴结的识别较有优势，但对于淋巴结的性质判断通常需依据淋巴结大小、密度差异，部分炎性淋巴结亦可较大，诊断这部分淋巴结的评估存在假阳性可能，另外当肿瘤突破浆膜层，同腹腔淋巴结融合时，识别也较为困难。近年来随着超高场磁共振(Magnetic resonance，MR)设备功能成像技术的临床应用，使得MR设备用来评估胃癌患者淋巴结的情况成为可能。弥散加权成像(Diffusion weighted imaging，DWI)作为一种临床工作中应用较为广泛的磁共振功能成像技术手段，其可以反映在细微组织结构间水分子自由扩散运动差异，利用这一原理在鉴别淋巴结的良恶性方面具有一定的研究价值。本研究旨在通过MR弥散加权成像扫描，比较淋巴结的径线值及ADC值，观察胃癌患者淋巴结的性质与手术病理结果的一致性情况，以及探究超高场MR在评估胃癌N分期中的临床价值，现研究如下。……