孙岳 张玉凤

摘 要：目的  评估1岁以内患儿心脏彩超检查时，七氟醚作为首剂水合氯醛灌肠镇静失败后补救用药的效果及安全性。方法  选择淮安市妇幼保健院2018年6月～2019年9月行心脏彩超需要镇静的患儿160例，其中49例镇静成功，需补救镇静111例，用随机数字表法分为A组53例，B组58例。A组（25mg/kg水合氯醛灌肠）、B组（8%七氟醚吸入）。比较首剂水合氯醛50mg/kg灌肠镇静失败后两组补救镇静的成功率、家长满意度及不良反应发生情况。结果  A组、B组补救镇静成功率分别为86.79%、100.00%，差异显著（P<0.05）;B组镇静起效时间、苏醒时间及总镇静时间均明显较短，差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）;家长满意度B组显著高于A组（P<0.05）。结论  七氟醚吸入可以安全地用于小儿心脏彩超检查的补救镇静，不增加不良反应的发生率且提高家长满意度。

关键词：水合氯醛;七氟醚;补救镇静

中图分类号：R726.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0045-02

水合氯醛是临床上最常用的儿科镇静药物，给药途径有口服、灌肠及鼻饲，但临床实践发现水合氯醛镇静失败率较高，增加剂量又会导致苏醒延迟及不良反应的增多[1-2]。七氟醚是一种无色透明，有香味的挥发性液体，具有血气分配系数较低，诱导及苏醒时间短，对循环抑制轻，呼吸道刺激小，90%以上以原型通过肺排出等优点。目前在小儿临床麻醉中得到广泛应用，但在小儿门诊镇静检查中报道较少，黄磊[3]等研究发现七氟醚可以安全地用于新生儿MRI检查镇静。本研究用七氟醚吸入作为儿童心脏彩超检查的补救镇静方案，以评估其有效性及安全性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究经医院伦理委员会批准，选择淮安市妇幼保健院2018年6月～2019年9月行心脏彩超需镇静的患儿160例，49例镇静成功，需补救镇静111例，用随机数字表法随机分为A组、B组。……