刘奎泉

摘 要：目的  探讨低频脉冲电刺激联合康复干预在子宫内膜炎患者中的疗效。方法  选择2016年5月～2019年3月期间曲阜市人民医院收治宫内膜炎患者80例，按蒙特卡罗随机数表法划分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组采用低频脉冲电刺激治疗，观察组在对照组的治疗方案基础上进行康复干预。对比两组患者的临床症状消失情况与治疗有效率。结果  观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P<0.05）;治疗后观察组有效率明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论  低频脉冲电刺激联合康复干预应用于子宫内膜炎患者可促进患者的康复和临床症状的消失，值得临床使用。

关键词：视低频脉冲电刺激;低频脉冲非穴位电刺激;康复干预;子宫内膜炎

中图分类号：R711.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0032-02

子宫内膜炎是女性常见疾病，近几年来子宫内膜炎发病率逐年增加。但目前大多数治疗方法是使用人工周期雌激素抗生素、孕酮、抗生素或阴道冲洗[1]。低频脉冲电刺激作为一种新型的物理疗法，越来越受到人们的重视。其治疗原理主要是通过电流刺激促进相关神经功能和肌力的恢复，促进局部血淋巴循环，提高痛域，促进离子导入组织，增强组织营养，促进肌肉生长，提高免疫力，增加肠蠕动，具有操作简单、无创、无痛、安全性高等特点[2]。康复干预是一种整体化、个性化、有效的干预模式，强调身心愉悦，近年来二者联合应用在妇产科领域越来越广泛，并取得了较好的治疗效果。因此本文以低频脉冲电刺激联合康复干预在子宫内膜炎患者中的临床治疗效果，进行如下报告。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2016年5月～2019年3月期间曲阜市人民医院收治宫内膜炎患者80例，按蒙特卡罗随机数法划分成观察组（n=40）与对照组（n=40），其中对照组患者年龄19～39岁，平均（30.32±2.46）岁;病程：8d～8个月，平均（3.14±0.35）个月。观察组年龄20～40岁，平均（32.12±1.56）岁;病程：9d～8个月，平均（3.15±0.37）个月。本研究均得到医院伦理委员会批准，两组数据无统计学差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①子宫内膜炎的诊断由临床症状和影像学证实[3-4];②下腹疼痛且具有间歇性、自持性增强，有时伴有白带血、月经不调等;③患者知情并签署同意书。

排除标准：①具有精神病史者;②慢性基础病患者;③心、肝、肺等严重器官功能障碍患者。

1.3  方法

对照组采用低频脉冲电刺激治疗。选择脐带两侧6cm处，将贴片电极与Phenix-UBS低频神经肌肉治疗仪连接，采用脉冲电流浴疗。低频电极1Hz，207μg，30min，10次/个月，月经期除外治疗3个月。强度指标：达到引起肌肉震颤和肌肉收缩的强度且不引起疼痛的情况下有舒适的刺痛感;达到患者能承受的最高水平，保证疗效。疗程：非月经期低频电刺激疗程，低频电极1Hz，207μg，30min，10次/个月，持续治疗3个月

觀察组治疗以对照组方案为基础配合康复干预。康复干预主要有认知干预、心理干预、行为干预和饮食干预。认知干预：包括对患者进行一对一治疗的目的和意义，子宫内膜炎的流行病学，主要病因，治疗方法及预后等方面的指导。主要解释疾病的发生、发展，与家属沟通，减轻患者的心理负担。主要包括体位干预、坐姿维持训练、床上运动训练、站立姿势训练等。饮食指南主要包括降低膳食胆固醇的摄入量，补充膳食钙，补充膳食纤维素，限制盐等。

1.4  观察指标

效果评估，治愈：妇科检查均正常，症状消失完全。疗效有效：具有明显病理症状改善。无效：与以上标准不符甚至出现恶化情况。观察盆腔疼痛消失、腹部肿大、分泌物异常的时间。有效=（治愈+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组病症消失时间比较

数据显示，观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组疗效比较

治疗后观察组有效率明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

子宫内膜炎是一种常见的妇科炎症性疾病[5]。其由于女性生殖系统的特殊生理结构，极易受到外界细菌的侵害，患者可出现下腹坠胀、白带增多及骨盆疼痛，如不及时治疗，临床上很容易因病情进展而发生盆腔炎和子宫肌炎，严重影响患者的生活质量，甚至导致不孕及流产[6-7]。

研究显示干预是必要的，任何成功的康复都离不开干预;干预在调节患者的生理、情绪、治疗、家庭和社会关系方面起着重要作用[8]。康复干预在于提高患者认识，减轻思想负担。矫正患者消极情绪，促进其身体康复。相对于一般干预措施，康复干预更注重环境的舒适性、身心的舒适性等因素。更好地配合医生等。帮助患者提高对疾病的认识和治疗，理解合作治疗的重要性并积极地获得治疗，这将有助于减轻患者的焦虑并增强信心。通过行为干预可提高患者出院后的自主意识，改善营养状况，促进患者出院后的康复。饮食干预目的在于为患者提供足够营养，加速康复。低频电伸缩治疗已有100多年的发展历史，通过预设的强力刺激来促进肌肉运动或者模拟正常的自主运动。经低频电脉冲刺激，可增强盆腔肌肉收缩及筋膜力量，带动子宫韧带运动，有效清除盆腔淤血，加强子宫收缩，减少产后出血，同时能促进血液循环和局部水肿的吸收，并对产后妇女引起疼痛和水肿的效果明显[9]。本研究结果显示，观察组盆腔隐痛、月经期腹胀、分泌物异常消失时间明显短于对照组（P<0.05）;治疗后观察组有效率明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），相较于传统方法，低频脉冲电刺激联合康复干预有很大的优势，其不仅针对性强，而且预后较好。

综上所述，低频脉冲电刺激联合康复干预应用于子宫内膜炎患者可促进患者的康复和临床症状的消失，具有临床应用价值。

参考文献

[1]蔡会英.全程优质护理在慢性子宫内膜炎患者中的临床应用效果和价值探究[J].中国医药指南，2020，18（11）：252-253+256.

[2] ]张催兰.低频脉冲电刺激在妇产科领域中的应用进展[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6674-6676.

[3]周娅萍.心理结合健康指导应用于子宫内膜炎患者治疗过程中对其依从性、生存质量影响分析[J].心理医生，2019，025（005）：231-232.

[4]李晓培.妇科千金片联合阿奇霉素治疗慢性子宫内膜炎的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（21）：3951-3952.

[5]谢美霞.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响研究[J].哈尔滨医药，2018，038（003）：257-258，262.

[6]乐元芬.醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗产后子宫内膜炎的临床效果[J].湖北科技学院学报：医学版，2017，031（003）：228-230.

[7]孙培培，王桂花，高丹.慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎疗效及对炎性介质的影响[J].北方药学，2018，15（07）：133+137.

[8]程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，19（035）：5033-5034.

[9]刘侠，金凤斌，刘桃，等.低频脉冲电刺激促进腹腔镜下子宫切除术后康复的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（08）：90-91.