倪鑫

【摘要】目的：在重症加强护理病房中针对重症患者采用营养支持疗法加以治疗，分析其应用效果。方法：选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症加强护理病房重症患者92例作为研究对象，按照随机的方式进行分组，实验组和对照组每组各有患者46例。其中对照组采用常规肠外营养支持方式进行治疗，实验组患者采用肠内营养支持疗法，对比二组患者的营养情况。结果：研究结果显示，实验组患者各项营养指标显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对于重症加强护理病房中重症患者的治疗，采用肠内营养支持疗法能够进一步改善治疗效果，该治疗方案值得推广。

【关键词】重症加强护理病房;肠内营养支持;肠外营养支持;营养状态

重症加强护理病房中，多数患者都是危重症患者，此类患者普遍都是病情严重而且进展极快，如果不采用合适的方法加以治疗，患者很容易病情进一步加重导致死亡，即便得到了治疗预后情况也不理想[1]。对于此类患者，通常无法正常饮食，需要配合营养支持疗法进行治疗，保证患者的营养需求[2]。本次研究选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症加强护理病房重症患者92例作为研究对象，采用不同的营养支持治疗方案，现研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2019年12月收治的重症加强护理病房重症患者92例作为研究对象，按照随机的方式进行分组，实验组和对照组每组各有患者46例。实验组包括男性28例，女性18例，年龄在45-80岁之间，平均年龄为（63.44±5.82）岁，脑血管意外患者19例，颅脑损伤20例，慢性阻塞性肺病急性发作期7例;对照组患者包括男性27例，女性19例，年龄在46-81岁之间，平均年龄为（64.12±6.32）岁，脑血管意外患者18例，颅脑损伤19例，慢性阻塞性肺病急性发作期9例。二组患者的一般资料包括年龄、性别、病因等均不具有统计学差异，P>0.05，患者家屬或监护人代表患者签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，可以对比。

纳入标准：患者无法自主进食，必须在帮助下进食;采用呼吸机进行有创机械通气。

排除标准：患者意识不清或存在精神障碍;治疗依从性非常差;临床资料不完整。

1.2方法

给与二组患者常规的基础治疗，在此基础上，对照组患者采用肠外营养支持治疗方案，具体方法为通过留置胃管给与患者营养支持，同时为患者提供抗感染治疗、酸碱纠正治疗、解痉治疗等等。实验组在常规基础治疗方案上加入肠内营养支持治疗，根据患者的实际情况补充维生素、能量和矿物质，具体方法如下：为患者使用全营素低渗型肠内营养制剂，通过鼻饲方式使用，开始剂量浓度控制为每次100-150ml，0.6kcal/ml，每次2-3小时，每天5次，患者的胃肠道适应能力逐渐加强以后，可以将剂量和浓度适当提升，浓度调整为1kcal/ml，剂量调整为每次300-400ml，患者病情进一步恢复以后，可以为患者提供食物匀浆。

1.3评价指标

对比二组患者的体重指数BMI、微型营养评定方法MNA、HBG、ALB。

体重指数BMI：BMI=体质量/身高，正常体质量在18-25kg/m2之间。

微型营养评定方法MNA：MNA评分分数越高表示营养越好，17分以下表示为营养低下，17-24分表示营养不良，分数在24分以上表示营养良好。

1.4统计学分析

本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，计量资料通过（ ）表示，t检验进行统计学验算，计算得出P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组BMI、MNA、HBG、ALB均优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表2所示。

3 讨论

重症患者多数表现为明显的病情发展快，机体代谢异常情况，所以对于重症患者的管理如果不能及时满足营养需求，就可能造成严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全[3]。营养支持疗法的原理是帮助无法自主进食的患者补充足够的营养，改善患者的代谢情况，促进患者恢复。将营养支持疗法应用在危重患者中高度契合此类患者的特征，纠正患者的异常代谢[4]。总结营养支持疗法的优势，包括两个方面，第一能够满足代谢要求，营养支持疗法能够要求医护人员对患者的代谢加强关注，根据实际情况选择合适的方式为患者补充营养成分，促进患者恢复;第二能够保证患者的健康状况，重症患者病情通常进展非常快，加入营养支持疗法能够促进代谢恢复，控制病情进展[5]。本次研究中，实验组采用的肠内营养支持治疗方案，对比对照组的肠外营养支持治疗方案，实验组治疗方案效果更理想，临床中适合推广。

结语：

综上所述，对于重症加强护理病房的重症患者采用肠内营养支持疗法能够帮助改善患者的营养情况，控制病情发展，促进患者恢复，该治疗方案值得推广。

【参考文献】

[1]何梅雅，邵雪波.玉屏风颗粒管饲联合肠内营养管理对重症加强护理病房脑卒中营养不良患者的疗效及安全性分析[J].浙江中医杂志，2020，55（02）：121-122.

[2]盛美丽，钱振华，陆雯等.环境管理结合早期运动在重症加强护理病房术后谵妄患者中的应用[J].中国基层医药，2020（03）：368-369-370.

[3]侯珂君.主动筛查联合定期目标评估对重症加强护理病房器械感染的预防效果[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3141-3143.

[4]李梅娟.营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：59.

[5]李成，彭丽清.营养支持疗法在ICU重症患者中的应用[J].国际护理学杂志，2019（13）：1999-2002.