吕莉 王利君

小儿喉炎多见于婴幼儿，好发于冬春季，常继发于上呼吸道感染，又因小儿喉腔狭下，喉部神经敏感，受到刺激后会发生痉挛，加之咳嗽功能不强，不易排出喉部气管内的分泌物，这就更容易引起呼吸困难症状，严重时会有喉头水肿、呼吸循环衰竭等并发症。若不及时处理，病情会进一步发展，出现口鼻周围发绀或苍白，手指及脚趾也同时发绀。故此，父母一旦听到孩子有“空空”样咳嗽声时，应及时带孩子去医院就诊，以便控制病情。如果小儿急性喉炎临床症状比较轻，表现为声撕，犬吠样咳嗽，没有呼吸急促，没有三凹征，这种情况下的急性喉炎可以自愈吗？但如果急性喉炎伴有发热，三凹征明显，呼吸困难，临床上能自愈吗？

1 小儿喉炎

1.1小儿喉炎的病因

主要是由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，或者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。以及神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞，严重影响通气。如果抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。

1.2小儿喉炎的特点

（1）喉头水肿、呼吸循环衰竭等。发病时间集中在头年的12月份至下一年的2月份期间，绝大多数患儿伴有上呼吸道感染症状。

（2）急性喉炎起病时即有声音嘶哑、咳嗽时发出“空-空-空”的声音，似犬吠状，随后因声门下区水肿的发展，出现吸气不畅并伴有喉鸣音，病情逐渐加重可发生显著的吸入性呼吸困难。……