范丽娟

摘要： 目的：探究急诊脑梗死溶栓护理流程的设计与应用效果。  方法：择取于本院诊治的急诊脑梗死溶栓治疗患者86例，纳入时间自2019年3月～2019年12月。随机分组为参照组、研究组，分别开展常规护理服务、急诊优化护理流程干预，对比两组患者的NIHSS评分、Barthel指数及入院至溶栓、住院时间。 结果：研究组患者经救护后NIHSS评分显著低于参照组，Barthel指数高于参照组，入院至溶栓、住院时间短于参照组，P<0.05。 結论：采取急诊脑梗死溶栓护理流程对改善急诊脑梗死患者术后神经功能、日常生活活动能力及康复状况有积极意义。

关键词：急诊脑梗死;溶栓;护理流程;NIHSS;入院至溶栓时间

为确保脑梗死溶栓患者的救治顺利开展，进而保障患者的生命健康，需有意识优化急诊脑梗死溶栓护理流程[1]。本次研究即分析急诊脑梗死溶栓护理流程的应用效果。

1.基线资料和方法

1.1 基线资料

择取于本院诊治的急诊脑梗死溶栓治疗患者86例，纳入时间自2019年3月～2019年12月。将其随机分组，参照组43例患者中男、女例数分别为24、19，年龄在51岁～84岁间，均值为（63.52±4.11）岁，发病至就诊时间在2h～5h间，均值为（3.46±0.63）h;研究组43例患者中男、女例数分别为25、18，其年龄在52岁～83岁间，年龄均值为（63.63±4.13）岁，发病至就诊时间在2h～5h间，均值为（3.42±0.61）h。两组患者基线资料对比可知无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：开展常规护理服务，即病患确诊后严密监测其各项体征数据，并积极配合医生进行救护。

研究组：在参照组基础上应用急诊优化护理流程，具体为：（1）组建急诊优化护理流程小组。由高年资急诊科护理人员及临床经验丰富的急诊医生组成，严格规范急诊脑梗死疾病急诊护理流程，定期进行急诊优化护理流程的培训，确保其熟练掌握急诊脑梗死疾病的急诊护理技能。（2）优化急诊救治流程。电话接诊后明确患者情况，并于5min内出诊、15min内达到现场，赶赴途中与患者保持联系并指导其进行简单急救、安抚患者家属情绪。到达现场后立即进行心电监护、静脉通道建立、吸氧，及时转运。（3）绿色通道优化。转运途中与急诊人员联系，要求做好急救各项准备。到达医院后，开放绿色通道，先救治后交费，做好各种交接工作。（4）溶栓护理。溶栓前，为患者介绍溶栓治疗相关知识，如注意事项、禁忌症、预期效果等，争取患者及其家属的配合、理解。溶栓过程中密切关注患者具体情况并及时构建静脉通道以确保药物顺利输注，若出现不良反应需及时告知医生并进行处理。溶栓治疗结束后，为其提供舒适住院环境，并告知其治疗后于饮食、作息、生活习惯等方面的注意事项。

1.3 评价指标

以脑卒中量表（NIHSS）评估两组患者经救护后的神经功能缺损情况，得分高则神经功能缺损程度越严重;以Barthel指数评估两组患者的日常生活活动能力，得分高则日常生活活动能力越佳;记录两组患者入院至溶栓时间、住院时间，并作对比。

1.4数据处理

以软件SPSS22.0处理本文结果数据，计量资料以（±S）表示，组间对比行t检验。p<0.05即差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者经救护后NIHSS评分显著低于参照组，Barthel指数显著高于参照组，入院至溶栓、住院时间显著短于参照组，P<0.05。具体见下表。

3.讨论

脑梗死亦称之为缺血性脑卒中，是指因各种因素所致局部脑组织区域血液供应障碍所致脑部组织缺氧、缺血性坏死，严重危及患者生命健康。临床救治急诊脑梗死患者多开展溶栓治疗，且治疗时间越早则效果越佳，为此急诊护理十分关键[2]。急诊优化护理流程成立专门小组，优化、规范急诊护理流程，并强化对急诊相关人员的培训，整体提升工作人员的技能及专业度。同时优化绿色通道、做好溶栓前、溶栓时、溶栓后各时间段护理工作，进而保障溶栓治疗顺利开展[3]。结合本文结果可知，研究组患者经救护后NIHSS评分、Barthel指数、入院至溶栓时间、住院时间均优于参照组，P<0.05。

综上，施行急诊脑梗死溶栓护理流程可有效改善急诊脑梗死患者急救及康复状况。

参考文献：

[1]王洁，周佩洋，赛金萍.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救时间的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（6）：713-715.

[2]蔡雪琴.急诊及住院期间连续的规范化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（44）：246-247.

[3]姜冬辉，宋振华.急诊护理流程应用于脑梗死溶栓患者评价其神经功能缺损及日常生活能力的研究[J].中华全科医学，2017，15（11）：1984-1986.