柴志远

摘要：目的 探寻针刺治疗髋膝关节置换术后骨骼肌萎缩，了解现今针刺治疗骨骼肌萎缩的取穴及方法，以及预防术后肌萎缩的方法。方法 运用计算机检索中文数据库，搜集髋膝关节置换术后骨骼肌萎缩影响因素，古今针刺治疗骨骼肌萎缩的方法，如何预防关节置换术后肌萎缩的相关文章，总结针刺治疗骨骼肌萎缩的方法。[1]

关键词：针刺;关节置换术;肌萎缩

Abstract：Objective to explore the methods and methods of acupuncture treatment of skeletal muscle atrophy in the treatment of hip and knee arthroplasty and to prevent muscle atrophy after operation. Method using computer database retrieval Chinese， to collect after hip and knee joint arthroplasty skeletal muscle atrophy factors of ancient and modern acupuncture treatment of skeletal muscle atrophy， the method of how to prevent muscle atrophy related articles after joint replacement

引言

髋膝关节置换手术能明显改善患者生活质量，临床上根据患者不同身体状况，通常选用全髋、半髋关节置换术，单髁、双髁膝关节置换术。常见的股骨颈骨折、股骨转子间骨折、膝关节骨关节炎等骨科疾病患者，大多是伴有严重骨质疏松及脏器功能衰减的老年患者，髋关节置换平均年龄为70.5-71 岁[2-3]。髋膝关节置换术后由于年龄、制动、神经损伤等其它因素导致术后下肢骨骼肌萎缩， 代谢活动减退。根据龙术民和杨陈诚及杜勇[4]研究表明髋关节置换术的缺陷在于并发症类型较多且发生率较高，比如感染、脱位、假体松动、血栓栓塞，此外因为病人个体差异和生活饮食习惯还可能存在其他并发症。

1.针刺治疗肌萎缩

1.1骨骼肌萎缩

骨髂肌具有快速适应外界环境变化的特点。在较强机械力的作用下表现为相应的肥大，而在制动、固定及失重状态下则表现为相应的肌肉萎缩.肌肉萎缩对于肌力、运动、耐力以及日常活动能力等均有较大的影响。有证据表明，膝关节置换术后股四头肌肌力降低约 85%，而髋关节置换术后股四头肌肌力降低 30%-40%[5]  。……