杨雪

天津市第四中心医院 (天津 300000)

颅脑损伤是指由于暴力作用于头部导致的颅脑组织损伤，伤后昏迷6 h以上或再次昏迷被定义为重型颅脑损伤。目前，临床主要采用手术治疗该疾病，可有效修复颅脑损伤部位，提升生存率，但术后患者易出现肢体瘫痪、意识障碍、头痛等并发症，严重影响生命质量[1]。高压氧(hyperbaricoxygen，HBO)治疗通过仪器给予患者高于大气压的纯氧治疗，可促进脑部功能恢复[2]。分级护理是一种新兴的护理理念，主要以患者为中心，针对性地制定护理方案并加以实施，以改善护理质量，提升护理效果。目前，临床对于两者联合应用效果的报道较少。鉴于此，本研究探讨分级护理联合HBO对重型颅脑损伤手术患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年3月于我院行重型颅脑损伤手术的115例患者作为研究对象，依据盲抽法分为对照组(57例)与观察组(58例)。对照组男30例，女27例；年龄22～74岁，平均(48.32±4.68)岁。观察组男32例，女26例；年龄21～75岁，平均(48.36±4.58)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经天津市第四中心医院医学伦理委员会批准。纳入标准：经颅脑CT、MRI检查确诊为重型颅脑损伤；知情本研究，且自愿签署同意书；凝血功能正常。排除标准：存在严重心、肝、肾功能不全；合并恶性肿瘤；合并感染性疾病；存在精神异常、交流障碍。

1.2 方法

两组均采用空气加压医用氧舱(杭州新颖氧舱有限公司，国械注准20073260935，YYC18型)治疗，初始压力设置为200～220 kPa，稳压吸氧60 min，休息10 min，减压治疗30 min，1次/d，连续治疗10 d。