陈凤兰

九江市妇幼保健院 (江西九江 332000)

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters，PICC)应用于乳腺癌术后化疗中，可以减轻反复穿刺引起的局部疼痛，且该操作可在直视下进行，简单便捷，创伤较小，成功率较高，可避免化疗药物对血管的刺激，利于患者康复，但由于化疗带来的心理压力，加之PICC会导致皮肤感染、血栓等不良情况，加重了患者的负面情绪，因此，对乳腺癌PICC患者采取有效的护理干预至关重要[1]。本研究旨在探讨基于“危机理念”的护理模式在乳腺癌PICC患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4—9月我院收治的乳腺癌PICC患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例。观察组年龄23～69岁，平均(45.56±3.58)岁；置管静脉，贵要静脉19例，肘正中静脉11例。对照组年龄22～71岁，平均(45.54±3.59)岁；置管静脉，贵要静脉20例，肘正中静脉10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均自愿签署知情同意书。 纳入标准：符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》中的疾病相关诊断标准[2]；行单侧乳腺癌根治手术且从健侧上肢静脉行PICC。排除标准：先天性合并肾、心、肺等重要器官功能障碍；患有其他恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，具体如下。(1)健康教育：与患者进行沟通，向其讲解PICC的作用及注意事项，缓解负面情绪。(2)置管护理：采用美国巴德三向瓣膜PICC(规格型号：7717405)，置入后及时更换贴膜，且每2周对导管进行1次消毒。(3)病情护理：密切观察患者的生命体征，若出现异常(如血栓等症状)，及时给予对症治疗。