张克强

天津大港医院骨科 (天津 300270)

掌指骨开放性骨折是一种临床常见的骨折类型，主要表现为活动障碍、关节疼痛等症状，治疗以恢复关节功能为主[1]。交通事故、暴力、摔伤等均是造成掌指骨开放性骨折的主要原因。以往临床治疗该疾病主要采用外科切开复位，虽能够形成良好的抗扭能力，但因创伤大、手术时间长、出血量多等严重影响血运及骨折预后恢复。微创钢板内固定术可避免医源性神经麻痹的发生，但愈合较慢；而穿髓内固定术具有创伤小、愈合快、安全可靠等优势[2]。鉴于此，本研究比较微创钢板内固定术与穿髓内固定术治疗掌指骨开放性骨折患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2019年5月我院收治的80例掌指骨开放性骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组男23例，女17例；年龄20～43岁，平均(31.56±2.19)岁；致伤原因，摔伤15例，交通事故伤12例，高处坠落伤13例。试验组男25例，女15例；年龄21～44岁，平均(32.51±2.25)岁；致伤原因，摔伤17例，交通事故伤9例，高处坠落伤14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准，患者均已签署研究知情同意书；排除近期接受过克氏针固定术与AO微型钢板骨钉治疗，神经异常，伴肝、肾严重脏器功能衰退，手部软组织损伤或存在其他类型骨折的患者。

1.2 方法

对照组应用微创钢板内固定术治疗：术前根据骨折长度选择钢板，患者取仰卧，采用神经阻滞麻醉，于掌指骨折处做一约3 cm的纵向切口，沿切口由远至近于骨膜外间隙通道插入钢板，再通过导向器经皮肤小切口锁定螺钉固定钢板；在……