孔祥杰

天津市静海区医院 (天津 301600)

慢性心力衰竭主要由于心脏的血流动力学负荷过重、心肌梗死、炎性反应等引起心肌损伤，并造成心肌功能及结构改变，继而引起充盈功能低下及心室泵血[1]。一旦发生慢性心力衰竭，应及时采取治疗措施，否则会引起消化及呼吸功能障碍，甚至急性心肌梗死，严重威胁患者的生命安全[2]。目前，临床多采用药物联合治疗该疾病患者。美托洛尔是一种选择性β受体拮抗药，临床多用于治疗心脏疾病患者，但治疗重点多在于阻断高血压对心脏的损伤，对心功能的恢复效果欠佳。本研究旨在探讨螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能指标及运动耐力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2—5月我院收治的89例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和试验组(45例)。对照组男23例，女21例；年龄58～77岁，平均(69.54±7.79)岁；病程5个月至4年，平均(2.19±1.22)年。试验组男25例，女20例；年龄55～79岁，平均(67.85±9.85)岁；病程3个月至3年，平均(2.02±0.91)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经天津市静海区医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]中心力衰竭的诊断标准；年龄≥55岁；患者及其家属均知情且签字。排除标准：患有全身感染性疾病；合并肝、肾功能障碍，凝血功能障碍，严重精神障碍；伴有恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔治疗，并接受常规他汀类、β受体阻滞剂、血小板抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等常规治疗：阿托伐他汀(浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20133127，规格：10 mg)，2片/次，1次/d；阿……