黄少华

九江市第一人民医院创伤中心 (江西九江 332000)

脾脏是人体的免疫器官，也是最易损伤的实质性脏器。创伤性脾破裂是一种常见的腹部外科创伤疾病。脾破裂可引起胃穿孔、失血性休克等严重并发症，病死率高达60%[1]。脾脏中含有许多白细胞、巨噬细胞、血小板，导致传统开腹切除手术术后感染发生率较高，患者恢复时间较长，且并发症较多[2]。腹腔镜微创手术是外科治疗的常用方法，在治疗创伤性脾破裂中具有良好的疗效，且创伤小，术后并发症发生率低。本研究旨在比较腹腔镜与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年4月至2019年5月我院治疗的80例创伤性脾破裂患者的病历资料，根据治疗方法的不同分为对照组和试验组，每组40例。试验组男30例，女10例；年龄29～58岁，平均(42.85±5.38)岁；损伤分级，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例。对照组男27例，女13例；年龄30～62岁，平均(43.15±5.46)岁；损伤分级，Ⅱ级15例，Ⅲ级16例，Ⅳ级9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：肝、脾损伤等级为Ⅱ级以上；经腹部超声影像学检查确诊为创伤性脾破裂；符合传统开腹脾切除术或腹腔镜脾破裂切除术适应证；无传染疾病或凝血功能障碍。排除标准：既往有腹部手术史的患者；合并其他重症疾病的患者；存在意识障碍或智力障碍的患者；存在心、肝、肾等脏器功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用传统开腹脾切除术治疗：术前给予患者胃肠减压，建立输液通道，备血；患……