马忠良

本溪满族自治县第二人民医院外科 (辽宁本溪 117114)

近年来，随着交通行业的不断发展，交通事故发生率呈上升趋势，导致临床腹部外伤性肝破裂的发生率不断增加[1]。外伤性肝破裂具有病情凶险、涉及面广等特点，易伴有脾破裂、肾脏破裂等损伤，严重时可造成失血性休克，引起胆汁漏入腹腔继而造成胆汁性腹膜炎与感染，甚至危及患者的生命安全[2]。目前，临床针对外伤性肝破裂患者，常采用手术治疗与非手术治疗[3]。基于此，本研究旨在探究手术与非手术治疗外伤性肝破裂患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1—12月我院收治的90例外伤性肝破裂患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为试验组50例和对照组40例。试验组男27例，女23例；年龄22～60岁，平均(32.84±8.46)岁；体质量指数18.1～24.8 kg/m2，平均(21.65±1.22)kg/m2；美国创伤外科学会(American Asociation for the Surgery of Trauma，AAST)制定的肝损伤分级，Ⅰ级28例，Ⅱ级22例；致伤原因，殴打伤4例，爆炸伤6例，刀刺钝器伤9例，坠落伤11例，交通事故伤20例；合并疾病，骨折14例，肾脏破裂4例，脾破裂18例，颅脑损伤8例。对照组男23例，女17例；年龄20～62岁，平均(33.05±8.73)岁；体质量指数18.3～24.9 kg/m2，平均(21.59±1.20)kg/m2；AAST制定的肝损伤分级，Ⅰ级24例，Ⅱ级16例；致伤原因，殴打伤3例，爆炸伤4例，刀刺钝器伤7例，坠落伤9例，交通事故伤17例；合并疾病，骨折13例，肾脏破裂3例，脾破裂13例，颅脑损伤7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：经穿刺化验检、影像学检查、外伤检查等确诊为外伤性肝破裂；存在昏迷、血尿、呕吐、腹胀、右上腹痛等临床表现；A……