祁文，吴德明，张月荣

兰州市第一人民医院 (甘肃兰州 730050)

胃癌是我国高发癌症之一，目前其发病率在所有肿瘤中居第3位，且西北地区是高发地区。该病好发于40岁以上的人群，但近几年呈逐渐年轻化的发病趋势[1-2]。目前，临床诊断胃癌的主要方式是胃镜联合病理检查，属侵入性操作，费用较高，且无法推广应用于临床大范围胃癌筛查中，不利于胃癌的早期发现和诊断，因此，寻找简便、价廉的胃癌筛查方式意义重大。研究发现，胃癌患者胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)、胃泌素-17(gastrin 17，G17)、幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)抗体等指标会出现异常的升高或降低[3]。基于此，本研究探讨PG、G17、Hp抗体联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年11月至2019年11月甘肃地区早期胃癌筛查得到的480例疑似胃癌患者作为研究对象，参照《新型胃癌筛查评分系统》分为低风险组(189例)、中风险组(164例)及高风险组(127例)。低风险组男114例，女75例；年龄41～79岁，平均(58.26±6.52)岁；吸烟83例，饮酒116例，慢性胃炎95例，慢性胃溃疡68例，贫血59例。中风险组男99例，女65例；年龄40～78岁，平均(57.59±6.38)岁；吸烟72例，饮酒98例，慢性胃炎86例，慢性胃溃疡61例，贫血52例。高风险组男76例，女51例；年龄41～80岁，平均(58.53±6.86)岁；吸烟56例，饮酒78例，慢性胃炎64例，慢性胃溃疡46例，贫血41例。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。分组判定标准：《新型胃癌筛查评分系统》[4]分值0～23分，分为年龄、性别、Hp抗体、胃蛋白酶原比值(the ratio of PGⅠ and PGⅡ，PGR)、G17 5项，其中年龄，40～49岁为0分，50～59岁为5分，60～69岁为6分，>69岁为10分；性别，女性为0分，男性为4分；Hp抗体，阴性为0分，阳性为1分；PGR，≥3.89为0分，<3.89为3分；G17，≤1.50为0分，1.50～5.70为3分，>5.70为5分；0～……