王沫

江西省彭泽县人民医院超声科 (江西九江 332700)

世界卫生组织将甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)定义为最大直径≤10 mm的肿瘤，由于甲状腺位于人体颈部浅表组织内，导致PTMC患者通常发病隐匿，且无明显临床症状，故PTMC诊断标准一直是临床亟待解决的问题。尽管PTMC患者的预后良好，但局部复发率仍为5%～20%[1]。随着超声引导下甲状腺结节切除技术的日趋成熟，手术切除的肿瘤越来越小，病理诊断的难度越来越大。目前，临床以穿刺活检病理检查结果为诊断PIMC的“金标准”，穿刺病理活检是检测肿瘤性质的可靠方式，但具有一定的创伤性，且受病灶位置及大小的影响，导致部分患者无法接受[2]。随着超声影像学技术的不断发展，彩色能量多普勒超声逐渐应用于PTMC的诊断中，检出率也得到了显著提升，并获得广大医患人员的认可。本研究探讨彩色能量多普勒超声检查在PTMC中的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年11月我院收治的70例疑似PTMC患者作为研究对象，年龄55～80岁，平均(67.28±5.74)岁，所有患者均接受穿刺活检病理检查及磁共振检查(MRI)，并采用二维灰阶超声与彩色能量多普勒超声诊断。纳入标准：(1)甲状腺实性结节最大直径≤10 mm；(2)同意进行穿刺活检病理检查；(3)对本研究知情并自愿签署知情同意书。排除标准：存在其他主要器官肿瘤疾病。

1.2 方法

采用德国西门子Antares彩色多普勒超声诊断仪诊断：设置探头频率为5～12 MHz，患者去枕取仰卧位，垫高颈部并充分暴露，先进行常规横切面、纵切面等扫描，观察结节大小、位置、数目、边界、内部回声、有无包膜及钙化情况；……