黄艳平

【摘要】病历档案是记载患者入院诊治全过程形成的门诊记录、会诊记录以及诊疗结果的信息资料，是临床医学研究、医学科技项目攻关的重要参考依据。因此，在医院档案管理中，病历档案占据着举足轻重的位置。但是，近年来，随着人们对身体健康指标的关注度逐年提升，医院就诊患者数量也呈现出明显的递增态势，这就给病历档案管理工作增加了难度，如何利用现代化、标准化的管理方式，使病历档案逐渐步入正轨，在为广大医护人员提供真实确凿的病理信息的同时，确保医院实现健康可持续发展的愿景，是摆在档案管理人员面前亟须解决的首要问题。本文将围绕病历档案管理存在的若干问题与采取有效应对策略展开全面论述。

【关键词】病历档案;若干问题;有效对策

病历档案主要包括医务人员对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的各种文字、影像等原始记录，这些信息不仅真实反映了患者的病症、诊治方法、临床表现、恢复情况，同时也能够体现出每一位医护人员的专业执业水平，亦可以作为医护人员绩效考核的重要参考资料。但是，受到人为主观因素以及外界客观因素的影响，病历档案工作频频出现管理漏洞，导致患者病案信息的真实性难以考证，档案的利用价值无法得到切实体现。因此，需要档案管理人员及时转变思想观念，通过一系列行之有效的举措提升病历档案管理质量。……