王一茗 魏开建

【摘 要】 下肢静脉曲张是外科常见疾病，手术治疗存在术后皮下瘀血、神经损伤、血栓、硬结等并发症的风险，而中医治疗具有标本兼治的优势。文章总结魏开建教授治疗下肢静脉曲张的临证经验，魏开建教授认为下肢静脉曲张与虚、瘀、湿、热等病理因素有关，将临床常见证型分为气虚血瘀、湿热下注、寒湿内阻3型，辨证施治，收效确切。

【关键词】 下肢静脉曲张;筋瘤;临床经验;魏开建教授

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章編号】1007-8517（2020）9-0082-02

下肢静脉曲张为外科常见周围血管疾病，现代医学认为该病的发病是由于静脉瓣膜结构缺陷与静脉内压升高有关，临床表现为下肢浅静脉的迂曲、扩张状态，患者常诉酸胀、沉重或疼痛等不适，随着病程进展，可继发出现溃疡、出血、血栓性静脉炎等并发症[1]。本病的发生具有一定先天遗传倾向，多发于需要从事长期站立工作、久坐少动、重体力劳动的职业人群，影响患者的生活质量[2]。魏开建教授为第四批全国名老中医继承人，从事临床工作近30年，对下肢静脉曲张的治疗有较为深刻的认识，笔者有幸跟随魏开建教授学习，受益颇丰，现总结魏开建教授治疗下肢静脉曲张经验如下，以供同道参考。

1 病因病机

下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴，祖国医学对下肢静脉曲张早有认识，《黄帝内经·灵枢·刺节真邪》云：“有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜”，陈实功《外科正宗》中论述：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”。……