姚瑶，束庆，王红，马祝悦，葛卫红

(南京大学医学院附属鼓楼医院1.药学部；2.风湿免疫科，南京 210008)

风湿免疫疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的疾病，常见的有类风湿关节、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，临床表现不仅有关节的症状，随着疾病的进展会累及全身各个脏器，包括血液系统、肺脏、肾脏等[1]。疾病本身难以治愈，病程长，易复发，要控制风湿免疫病的进展，不但需要医师制定合理的治疗方案，更需要患者遵守医嘱，按时按量服药。自2017年初，我院规定专科临床药师对在院患者实施全程化的药学监护，笔者比较实施前和实施后出院患者用药依从性(以下简称依从性)，评价临床药师对患者依从性的影响，同时分析影响依从性的危险因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 分别选择 2017 年 4月 和2017年12月南京鼓楼医院风湿免疫科出院患者中诊断为风湿免疫疾病，且需要服用5种以上药物的患者作为调研对象。其中2017年4月出院患者男9例，女57例，年龄19～77岁，平均年龄(48.5±15.0)岁，2017年12月出院患者男7例，女48例，年龄18～83岁，平均年龄为(46.8±16.9)岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2药学监护 根据我院全程化药学监护的要求，从患者入院开始的医嘱重整和入院查房、在院期间的药学查房，到出院前用药教育，为每例患者提供全程化的药学监护服务，同时提供每月一次的用药科普课。

1.3依从性评估 依据 Morisky 标准[2]分别评价2017年4月出院患者和2017年12月出院患者依从性，计算统计学差异。同……