张莎

开放性四肢骨折多为复合伤,其发病率占四肢骨折的50%以上,多由直接暴力或间接暴力等造成[1-2],临床表现为撕裂、挫伤、缺损、神经、肌腱等不同程度损伤[3]。术后若发生切口感染,严重影响骨折预后。鉴于此,本研究探讨开放性四肢骨折患者术后切口感染危险因素及护理干预措施,为临床降低术后感染提供理论依据,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年4月至2019年10月我院骨科397例接受开放性四肢骨折手术患者临床资料,纳入标准：在我院经X线或CT确诊且病情符合开放性四肢骨折相关诊断标准[4]；年龄≥18岁且≤70岁；首次接受骨折手术者；病例资料完整且术后病情趋于稳定；患者与家属自愿参与本次研究。排除标准：合并严重器质性疾病；合并恶性肿瘤、严重内分泌、血液系统疾病；术前存在各种感染情况；存在药物过敏；妊娠或哺乳期；中途退出本次调查。纳入全部符合要求患者中男178例,女219例。年龄23～67岁,平均年龄(49.57±7.26)岁。骨折分型：Ⅰ型96例, Ⅱ型168例, Ⅲ型133例。骨折部位：上肢：169例,下肢228例。本组无中途退出研究者。

1.2 方法 由专业人员调取,并分析397例患者病历资料。同时,自制调查问卷,现场收集患者的性别、年龄、体质量指数 、合并症状(糖尿病、贫血、低蛋白血症)、有无死腔、张力性水泡、肢体是否肿胀、手术时机(择期、急诊)、骨折至手术时间、手术时间、切口类型、是否使用免疫抑制剂、清创是否彻底、有无使用钢板、骨折分型、疾病认知、负面情绪、引流管是否通畅等相关资料。本次调查共发放问卷397份,收回有效问卷397份,有效收回率100%。……