裴 刚

（肃南县人民医院 甘肃张掖 734400）

踝关节在人体骨骼结构中的作用是承重，其关节面较小，但承担体重较大，接近于地面。踝关节骨折的诱因是外力作用，三踝骨折是踝关节骨折的特殊类型，治疗难度较大，若治疗不当会导致严重残疾[1]。手术是其常规疗法，但术后可能伴有多种并发症，需要辅以中医治疗。本研究主体为61 例三踝骨折患者，旨在探究手术+中药外洗的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016 年12 月-2019 年7 月来院治疗的61 例三踝骨折患者。纳入标准为：经影像学诊断后确诊；符合手术适应症；对研究知情同意。排除标准为：合并器质性疾病；合并血液系统疾病；伴有免疫缺陷；存在精神障碍。随机分A 组和B 组，分别是32 例与29 例。其中，A 组男20 例，女12 例；年龄是20-49 岁，平均（32.06±0.57）岁。B 组男18 例，女11 例；年龄是21-51 岁，平均（32.68±0.65）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B 组行手术治疗：全麻处理后协助患者取俯卧位，于腓骨-跟腱间做一切口，充分暴露骨折端。安装钢板，内固定操作使用松质骨螺钉。取仰卧位，于内踝前内侧做一切口，使远端骨折面有效暴露，复位后进行加压螺钉固定处理，留置引流管，常规缝合切口。鼓励患者于术后8h 进行足趾折屈与背伸运动，尽早下床活动。

A 组基于B 组，加用中药外洗治疗，药方为：三棱（15g）、羌活（15g）、红花（15g）、莪术（15g）、桑枝（30g）、路路通（15g）、草乌（15g）、艾叶（15g）、川乌（15g）、海桐皮（15g）、透骨草（15g）。将以上药材放入锅中，加入4000ml 清水，1 勺盐，10ml 米酒，煎煮成汤剂，倒入盆中。对患肢关节行熏蒸治疗，待水温为40℃左右时，用纱布沾取汤剂，浸洗患肢20min，预防烫伤。……