蒋淑宏

（江苏省东海县人民医院心胸外科，江苏 连云港 222300）

多发性肋骨骨折一般是两根或者两根以上的肋骨骨折，是临床常见急性创伤性疾病[1]。根据创伤程度的不同，每一根创伤肋骨的骨折情况可能是一处或者多处骨折，会对患者的心肺功能造成一定危害，若是情况严重者，还会危及到患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 患者一般资料

将2019年6月至2019年12月来我院就诊的50例多发性肋骨骨折的患者根据单双数分组的方式分为研究组和参照组，各25例。其中25例研究组患者中，男性16例，女性9例，年龄在35至60岁之间，平均（40.63±5.12）岁；25例参照组患者中，男性19例，女性6例，年龄在37到63岁之间，平均（46.13±4.68）岁。将两组患者的临床一般资料进行比对，两组患者之间的数据差异不明显，可以进行此次研究比对，P＞0.05。

1.2 研究方法

对患者进行及时抢救治疗，予以25例参照组患者常规护理，遵医嘱进行护理干预。予以25例研究组患者常规护理基础上进行个性化护理干预，具体有（1）由于多发性肋骨骨折在一定程度上威胁到患者的生命和健康，患者因此会存在不安、紧张、担忧等负面情绪，护理人员根据患者的实际情况主动告知患者治疗情况，缓解患者紧张、焦虑等消极情绪。除了日常询问相关病情，还要主动倾听患者心声，回答患者的咨询问题，给予患者良好的心理护理体验。（2）患者因肋骨骨折造成呼吸不畅等问题，护理人员要对患者进行呼吸功能训练，引导患者咳嗽、咳痰时使用正确方法，对患者的呼吸道情况进行详细检查和相关护理。（3）多发性的肋骨骨折容易引发血气胸，护理人员要密切观察患者切口渗血以及皮下气肿等症状，有反常症状立刻向主治医师或者是值班医师报告[2]。（4）针对骨折患者还要进行饮食护理，帮助患者制定饮食计划，叮嘱患者及家属，让患者多食用清淡、易消化的食物，配合蔬菜、水果避免发生便秘。

1.3 观察指标

(1)观察两组患者临床护理效果，以患者胸管留置时间以及住院时间为比较标准，时间越短，说明临床护理的效果越好。（2）以数据统计叙述的方式比较两组患者的并发症发生率情况，根据患者的肺炎、胸腔积液、肺不张发生量的总和与患者例数之比来计算患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS21.0统计软件，对多发性肋骨骨折患者的护理效果以及并发症发生率进行分析处理，其中患者护理后并发症发生率采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05；患者的临床护理效果采用 表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床护理效果

将两组患者的胸管留置时间和住院时间进行对比，发现研究组患者的护理效果相比参照组患者的护理效果更好，研究组患者胸管留置时间和住院时间都比参照组患者的时间短，数据差异较为明显，有统计学意义，P＜0.05。

表1 对比两组患者干预后临床效果（；d）

表1 对比两组患者干预后临床效果（；d）

组别 例数 胸管留置时间 住院时间研究组 25 3.17±1.06 9.56±2.13参照组 25 7.24±1.68 11.28±2.02 t-- 10.24 2.93 P-- 0.00 0.01

2.2 比较两组患者的并发症发生率

将两组患者临床护理过程中肺炎、胸腔积液、肺不张并发症情况进行记录比对，发现研究组患者的肺炎例数为1例，胸腔积液患者0例，肺不张患者0例，参照组患者的肺炎例数为2例，胸腔积液患者有4例，肺不张患者有1例。研究组患者的并发症发生率以4%远低于参照组患者并发症发生率28%，数据差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

多发性肋骨骨折病发原因大多是因暴力性外伤所引起，肋骨骨折容易导致骨折端刺破相近血管或者脏器，病发突然且变化较快，严重者还会引起患者失血性休克、窒息等情况[3]。目前临床治疗方式主要有胸腔闭式引流、手术固定肋骨等外科治疗方法，根据患者的病情情况进行相应的治疗[4]除了临床医治外及时、有效的护理也是促进患者恢复的重要手段，而高效的个性化护理方式更为重要，能有效提升临床护理效果，降低并发症发生几率。

究其原因，主要是研究组患者治疗期间采用了个性化护理，对患者的情绪以及咨询问题予以及时疏导和回答，对患者进行呼吸方面的护理，引导患者使用正确方式咳嗽、咳痰，避免了气血胸等情况的发生，在患者恢复期也给予患者饮食护理，为患者制定饮食计划，极大的提高了患者的恢复效率。个性化护理在多发性肋骨骨折患者临床护理中，能够巩固治疗效果，降低并发症的发生几率。

综上所述，个性化护理临床应用价值较高，值得推广。