尕 智

（青海省果洛州班玛县妇幼保健计划生育服务中心，青海 果洛 814399）

肺结核是由结核分枝杆菌对肺部的侵犯以及感染所造成，在我国的发病形势呈现“三高”（感染率、耐药率与病死率高）、“一低”（递降率低）的特点[1]。老年人由于各项重要功能减退、抗病力较差，成为了肺结核的易感人群。为减轻病痛折磨、改善老年患者的生活质量，积极的临床治疗与护理干预均非常重要。本研究对近年收治的部分老年慢性肺结核患者开展全科护理，收效较满意。具体报道示下：

1 材料与方法

1.1 一般材料

选择2018年3月～2020年5月收诊且入住我院的70例老年慢性肺结核患者作为研究对象，纳入标准：①经系统检查得到确切诊断，②年龄≥60岁，③已取得患者及其家属的同意；排除标准：①伴其他重要脏器疾病，②有沟通、听力等方面问题，③病历资料不完整等。按照随机非盲法做分组设计，对照组35例中，男20例，女15例，年龄60～76岁，中位值（68.4±5.7）岁；观察组35例中，男19例，女16例，年龄60～78岁，中位值（67.9±5.4）岁。两组基线资料输入统计学软件处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括为患者做入院介绍，给予基本的知识宣教与服药指导，定期检测各项生理指标等。观察组基于上述内容开展全科护理，具体如下：①心理行为护理。出于对肺结核认识不足、担心预后复发等原因，患者治疗期间普遍伴有较重的心理与精神负担，护理时应积极与患者交流，掌握患者产生不良情绪的原因，并加以引导和安抚，耐心为患者科普肺结核相关知识与注意事项，以纠正其错误行为，帮助其树立治疗信念。②消毒防护。严格做好消毒隔离工作，每日按时进行室内消毒，定期通风换气，对患者排出的痰液进行及时集中处理，以免造成交叉传染。③饮食护理。指导患者多进食富含蛋白质、热量及维生素的食物，尽量少食多餐、合理搭配营养，对于伴消化不良者，可改为进食流食或半流食；多饮水、多食用高纤维食物，以防便秘等。④服药指导。耐心为患者介绍所用抗结核药物（如异烟肼、利福平等）的知识及使用事项，叮嘱其按医师要求按时按量用药的重要性，同时告知患者服药期间可能出现的副反应以及监测方法等。⑤并发症护理。肺结核患者易出现咳血、肺部感染等并发症，护理期间应加强体征观察与病情监测，遵医嘱给予抗生素、吸氧等处理，并鼓励患者坚持有氧运动，以减少并发症的发生。

1.3 评估项目

参照WHO编制的生活质量功能评估表[2]做测评，设有生理、心理、环境以及社会环境4项领域，计分100分，分值与患者的生活质量呈正向关系。同时采用我院编制的问卷调查患者满意度，从服务态度、知识教育、住院环境等方面做调查，评分＞60分即满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0程序中的卡方与t检验数据，计数、计量资料分别显示为率（%）与均数±标准差，P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结 果

相比对照组，观察组干预后各项生活质量领域的加分以及患者满意度的提高均更明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量及患者满意度的调查结果（n=35）

3 讨 论

肺结核是我国较高发的一种传染性疾病，也是老年患者病死的重要原因之一。经及时规范的抗结核治疗后，患者一般预后良好，但仍可能因病程较长、患者重视度不足等问题而降低疗效，增加各种并发症的发生，甚至演变为耐多药肺结核。

全科护理是现代护理学的重要组成部分，其秉承“以人为本”的服务理念，能够在科学理论的指导下，为患者提供一系列具有针对性的指导和干预。研究表明，在老年慢性肺结核患者中开展全科护理，能够有效减轻患者的心理负担，改善疾病预后以及患者的生活质量[3]。本研究结果显示，观察组经全科护理强化干预后，该组各项生活质量领域评分较对照组提高均更明显，与上述研究有相似性；并且患者满意度达到94.29%；分析认为，全科护理的开展，能够为患者提供更优质、精心的护理服务，有效提高了其满意度。

综上所述，对老年慢性肺结核患者开展全科护理模式干预，服务内容更易获得患者的满意，同时对患者生活质量的改善也有明显助益，值得借鉴并加以推广。