刘 娟

（江苏省工人汤山疗养院 江苏省南京市 211131）

脑出血是一种急性脑血管病，其发病急骤，进展迅速，病情严重，致残和致死率很高，可谓“急症中的急症”。由于神经功能受损，脑出血患者容易并发吞咽障碍，这不但影响术后康复效果，而且会导致患者发生吸入性肺炎、沉默性误吸、脱水、营养不良甚至窒息等一系列症状[1]。为此，我院对脑出血术后吞咽障碍患者实施康复护理，并观察相关护理效果，现详细整理如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年7 月～2019 年10 月期本院收治的92 例脑出血术后并发中重度吞咽障碍的患者，经Gugging 吞咽功能评估确认。按照随机双盲方法分为对照组和康复组，都为46 例。对照组男26 例，女20 例；年龄44～75 岁，平均（53.41±4.93）岁。康复组男27 例，女19例；年龄45～76 岁，平均（53.44±4.96）岁。比较两组患者的性别、年龄等基线资料，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，定时监测脉搏、血压、呼吸等，每日3次吸痰和清洁口腔，指导患者遵医嘱服药，给予对症护理等。康复组增加专门的康复护理，具体方法为：①心理辅导：吞咽障碍患者容易出现紧张、恐惧情绪，护理人员为此加强沟通交流，说明吞咽障碍是脑出血后的常见症状，只要积极治疗和训练，就可以缓解，以解除患者负性情绪，提高护理依从性。②饮食护理：中度吞咽困难者食用浓稠而且无需咀嚼的酱泥状食物，可把药物碾碎混入其中，注意避免进食清淡的液体。重度吞咽困难者采用鼻饲或胃管插管的方式供应营养。……