李婷

[摘要] 目的 探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。 方法 便利抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治疗的小儿腹型过敏性紫癜患儿78例为研究对象，根据其住院先后顺序从1～78编号，再按等差数列首项为1，公差为2的方式将78例患儿平均分为两组，即对照组与实验组，两组患儿均为39例。对照组行常规护理，实验组在常规护理基础上行护理干预，对比两组患儿的 VAS 疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。 结果 实验组VAS评分（2.93±0.86）分显著低于对照组（5.36±1.25）分，住院时间（7.35±1.88）d短于对照组（9.38±2.47）d（t=10.367、4.678，P<0.05）;实验组患儿并发症发生率为2.56%，对照组患儿并发症发生率为17.95%（χ2=4.342，P<0.05）;实验组患儿家属满意度（94.87%）高于对照组（79.49%）（χ2=4.201，P<0.05）。结论 护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿的护理效果显著，能够降低患儿的VAS评分，缩短患儿的住院时间，降低并发症发生率，提高患儿家属满意度。

[关键词] 护理干预;小儿腹型过敏性紫癜;儿科;效果

[Abstract] Objective To investigate the nursing effect of nursing intervention on infantile allergic purpura. Methods Seventy-eight children with abdominal allergic purpura who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were convenient selected as study subjects. They were numbered from 1-78 according to their hospitalization order， and the first item according to the equal difference series was 1. The method of tolerance 2 divided 78 patients into two groups， that is， the control group and the experimental group， with 39 patients in both groups. The control group received routine nursing care， and the experimental group received routine nursing interventions based on conventional nursing care. The VAS pain score， complication rate， length of hospital stay， and parental satisfaction were compared between the two groups. Results The VAS score （2.93±0.86） points of the experimental group was significantly lower than that of the control group （5.36±1.25）points. The length of hospital stay （7.35±1.88）d was shorter than that of the control group （9.38±2.47）d（t=10.367， 4.678， P<0.05）; the incidence of complications in the experimental group was 2.56%， and the incidence of complications in the control group was 17.95%（χ2=4.342， P<0.05）; the family satisfaction of the children in the experimental group （94.87%） was higher than that in the control group （79.49%）（χ2=4.201， P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has significant nursing effect on children with abdominal allergic purpura. It can reduce the VAS score of children， shorten the hospital stay of children， reduce the incidence of complications， and increase the satisfaction of children's families.

[Key words] Nursing intervention;Pediatric abdominal allergic purpura;Pediatric;Effect

小儿腹型过敏性紫癜是临床常见的一种病症，对患儿的正常生活有很大影响[1]。对于腹型过敏性紫癜患儿，仅靠手术治疗是无法从根本上改善患儿的疼痛感的，需要结合必要的护理措施。研究发现对腹型过敏性紫癜患儿实施护理干预效果优于常规护理，其护理方案更具有针对性，能够弥补常规护理模式的缺陷，满足患儿的实际需求[2-3]。因此，在腹型过敏性紫癜患儿护理过程中，要充分发挥护理干预的优势，进一步提升护理效果，为患儿创造良好的恢复环境，实施有针对性的护理，体现以患儿为本的护理思想，为患儿提供更加优质的护理服务。该次研究便利抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的小儿腹型过敏性紫癜患儿78例为研究对象，探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利抽取在该院接受治疗的小儿腹型过敏性紫癜患儿78例为研究对象，根据其住院先后顺序从1～78编号，再按等差数列首项为1，公差为2的方式将78例患儿平均分为两组，即对照组与实验组，两组患儿均为39例。对照组39例患儿中，男性患儿为16例，女性患儿为23例;患儿年龄均在3～8岁之间，平均年龄为（6.43±1.14）岁。实验组39例患儿中，男性患儿为22例，女性患儿为17例;患儿年龄均在3～9岁之间，平均年龄为（6.53±1.16）岁，该次研究经医院伦理委员会批准，且患儿家属对该次调查知情。纳入标准：所有患儿均被临床确诊为小儿腹型过敏性紫癜，且自愿接受该次调查。排除标准：所有患儿均排除心脑血管等重大疾病，无其他过敏史，均排除资料不完整或者中途退出者。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。实验结果具有真实可靠性。

1.2  方法

1.2.1  对照组患儿行常规护理  护理人员要定期检查患儿的体温、心率、血压等各项生命体征变化情况，一旦有任何异常变化，要及时向主治医生汇报，同时还要让患儿家属了解基本的护理知识，配合护理工作。

1.2.2  实验组患儿在常规护理基础上行护理干预  护理干预包括5个内容：①心理护理。护理人员要多与患儿沟通，了解患儿的实际需求，在与患儿交流过程中，要注重说话语气，态度温和，适当护理患儿，使患儿更加配合护理工作[4]。对于一些哭闹的患儿，要进行安抚，给患儿绘制动漫或者卡通人物图片，帮助患儿转移注意力，提升治疗效果。②生活护理。护理人员要定期清洁病房并做好消毒工作，定期更换患儿的床单被套，还要控制探视人数，减少人员流动，避免患儿发生感染[5]。严格检查患儿的食物，避免油腻跟辛辣食品，避免其食物中毒。③用药指导。首先要加强患儿应用钙剂治疗护理，在输液过程中，避免在同一位置扎针，护理人员还要总结扎针技巧，减少患儿的疼痛感[6]。其次，要对患儿进行激素治疗护理，消化道症状采用地塞米松（国药准字：H44024618）治疗。在护理过程中，护理人员还要告知患儿家属用药不良反应的具体表现，以便家属能够及时发现问题。 ④皮肤护理。护理人员要定期为患儿清洁表面皮肤，注重患儿的个人卫生，避免感染。⑤并发症护理。护理人员要观察患儿的神情变化，根据患儿以及患儿家属的描述判断患儿的腹痛程度，分析是否存在其他并发症[7]。此外，还要观察患儿的尿液和尿量，检查是否出现尿蛋白，判断患儿是否发展为肾型过敏性紫癜[8]。

1.3  观察指标与评价标准

对比两组患儿VAS疼痛评分、住院时间、并发症发生率和患儿家属满意度。VAS 疼痛评分采取脸谱模拟评分法进行评定，分数值在0～10分之间，取整数，0分表示无痛，分数越高，患儿疼痛感越强[3]。满意度调查采取调查问卷形式，分为非常满意、一般满意、不满意3个标准，总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/该组调查总人数×100.00%[9]。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  VAS评分、住院时间

实验组VAS评分（2.93±0.86）分显著低于对照组（5.36±1.25）分，住院时间（7.35±1.88）d短于对照组（9.38±2.47）d，差异有统计学意义（t=10.367、4.678，P<0.05）。见表1。

2.2  患儿并发症发生率

实验组仅有1例患儿发生皮肤感染，并发症发生率为2.56%;对照组39例患儿中，有5例发生皮肤感染，2例发生肾炎，并发症发生率为17.95%，差异有统计学意义（χ2=4.342，P<0.05）。

2.3  患儿家属满意度

实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  討论

过敏性紫癜是一种较为常见的皮肤科疾病，多发于儿童这类群体，该病临床表现为皮肤瘀斑[10]。腹型过敏性紫癜主要是指主要累及部位为腹部的过敏性紫癜，患儿在发病时，下腹部和脐周容易产生疼痛感，还有一些患儿伴随有消化道病症，如果患儿没有及时接受治疗容易累及肾脏，患儿的病情也会加重，最终发展为肾型过敏性紫癜，对患儿的生命健康有严重威胁[11]。对于小儿腹型过敏性紫癜仅靠手术是无法取得良好的治疗效果的，需要配合必要的护理措施[12]。目前来看，常规护理模式护理措施比较陈旧，而且没有体现人性化的护理特征，不利于满足患儿的护理需求，因此，在医改背景下，要探索新的护理方法，全面提升护理质量。研究发现对腹型过敏性紫癜患儿实施护理干预能够缓解患者的疼痛感，缩短其住院时间，具有良好的护理效果。该次研究抽取在该院接受治疗的小儿腹型过敏性紫癜患儿78例为研究对象，探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。该次研究结果：实验组VAS评分（2.93±0.86）分显著低于对照组（5.36±1.25）分，住院时间（7.35±1.88）d短于对照组（9.38±2.47）d（P<0.05）;实验组患儿并发症发生率为2.56%，对照组患儿并发症发生率为17.95%（P<0.05）;实验组患儿家属满意度（94.87%）高于对照组（79.49%）（P<0.05）。与岳丽等人[11]对护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析研究结果相似：实验组VAS评分（2.01±0.86）分显著低于对照组（5.39±1.20）分，住院时间（7.36±1.50）d短于对照组（8.28±2.07）d（P<0.05）;实验组患儿并发症发生率为2.36%，对照组患儿并发症发生率为20.04%（P<0.05）;实验组患儿家属满意度（96.47%）高于对照组（81.55%）（P<0.05）。通过对比两组结果可知小儿腹型过敏性紫癜患儿实施护理干预能够降低患儿的VAS评分，缩短患儿的住院时间，降低并发症发生率，提高患儿家属满意度。因此，在小儿腹型过敏性紫癜患儿护理过程中，要进行护理干预，包括心理、生活、饮食等方面的干预，帮助患儿培养良好的生活习惯，降低并发症的发生率，进一步提升护理效果。

综上所述，护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿的护理效果显著，能够降低患儿的VAS评分，缩短患儿的住院时间，降低并发症发生率，提高患儿家属满意度。

[参考文献]

[1]  白彦.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J].国际护理学杂志，2017，35（5）：1060-1062.

[2]  黄丽文.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析[J].当代医学，2017，17（19）：116-117.

[3]  苏杰敏.13 例过敏性紫癜患儿的观察及护理[J].内蒙古中医药，2016，32（7）：145-146.

[4]  张俊珠，齐爱华.儿童腹型过敏性紫癜 120 例临床分析及护理[J].医学临床研究，2017，30（11）：2282-2283.

[5]  王应芬.优质护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用及效果评价[J].当代护士：学术版，2013（11）：58-59.

[6]  郭文芳. 优质护理干预在49例小儿腹型过敏性紫癜中的应用[J].中国民族民间医药，2016，23（24）：131-132.

[7]  王自杰.护理干预在小儿腹型过敏性紫癜中的护理效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：719-720.

[8]  王竑.舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的应用[J].中国保健营养，2017，24（1中旬刊）：137.

[9]  周曉辉.观察护理干预在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2015（24）：5098-5099.

[10]  李曌如，刘玲，余业英，等.小儿过敏性紫癜的护理[J].医药前沿，2013，3（10）：260-261.

[11]  岳丽，刘瑞娟，王赛，等.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析[J].中国实用医药，2015（2）：197-198.

[12]  方东洋.探讨综合护理干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果[J].中国实用医药，2015（10）：255-256.

（收稿日期：2020-02-25）