吴建珩，王振，袁小威

(郑州大学第五附属医院神经外科二病区，河南 郑州 450052)

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明，以大脑前动脉、双侧颈内动脉末端和大脑中动脉起始部位出现慢性进行性狭窄和闭塞为主要特征，并继发颅底异常血管网的一种脑血管疾病[1-2]。随着疾病的发展，患者可出现脑梗死、癫痫发作、脑缺血等症状。目前，临床认为使用内科药物保守治疗烟雾病的效果不理想，故临床对烟雾病患者常采取外科手术治疗。本研究通过探讨血管搭桥联合贴敷术治疗烟雾病的效果，从而为临床手术治疗烟雾病提供治疗依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2018年1月我院收治的84例烟雾病患者作为研究对象，将全部患者按照手术方法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组中男性22例，女性20例，年龄范围25～62岁，平均年龄(41.2±10.6)岁；试验组中男性21例，女性21例，年龄范围26～61岁，平均年龄(41.6±11.6)岁。两组患者的性别及年龄等一般资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书。

纳入标准：患者均符合《烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2017)》[3]中关于烟雾病的治疗及诊断标准；患者年龄大于18岁；影像学等临床资料完整者；住院时间在2 w及以上者。排除标准：伴精神疾病患者；合并烟雾综合征者；先后接受双侧半球手术者；不愿参与调查者。

1.2 治疗方法

对照组应用脑-硬膜-颞肌血管贴敷术治疗，主要内容如下：全身麻醉后，使患者的头部偏向一侧40°～60°，然后使用头架固定，做左/右额颞弧形切口(切口需尽量向后延伸)。随……