马赛，李昆

(锦州医科大学附属第一医院输血科，辽宁 锦州 121000)

随着时间生物学的发展，生物节律已经被引入医学领域，成为临床有效的治疗手段。人外周血细胞计数结果同样受生物节律变化的影响，以白细胞系的报道最为多见，而关于红细胞系的报道却甚少。临床上所谓的红细胞系的测定是指红细胞(red blood cell，RBC)、血红蛋白(hemoglobin，HGB)、红细胞比容(hematocrit，HCT)以及相关平均指数的测定，是诊断贫血、进行贫血分度以及选择贫血治疗方法的主要依据[1]，因此，了解生物节律变化对红细胞系测定结果的影响，能够为贫血的诊断及分度，尤其是贫血患者择时采血与择时输血提供理论依据。本文旨在评估昼夜节律变化对红细胞系中的RBC、HGB及HCT的影响并分析其相关原因。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2017年1月至2017年12月期间，于我院住院且24 h内分别于2:00±2 h及14:00±2 h采血并进行血细胞分析的患者(无出血、输血及大量输液)中，随机抽取30例血红蛋白(hemoglobin，HGB)含量正常患者(男≥120 g/L，女≥110 g/L，平均年龄在38.5±21.5岁)、30例轻度贫血患者(HGB含量为90～110 g/L，平均年龄在35.8±23.2岁)、30例中重度贫血患者(HGB含量为50～90 g/L，平均年龄在36.7±24.3岁)的血细胞分析结果。

1.2 检测方法

所有测试血液样本均按照血细胞分析操作规程采集[2]，当日质控在可控范围内[3]，用贝克曼LH750全自动血细胞分析仪进行分析，试剂为贝克曼配套试剂[4]。

1.3 统计学方法

用SPSS 17.0软件进行数据处理，采用方差分析进行数据统计分析，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

统计分析结果显示，红细胞系在14:00±2 h的测定结果均高于2:00±2 h的测定结果，这种变化趋势同昼夜节律变化对白细胞系的影响相似，即午后明显高于夜间。……