李恒,陈宗浩

(广东医科大学附属医院，广东 湛江 524002)

大肠息肉是消化内科常见疾病。在临床上，我们把直径小于0.6 cm的大肠息肉，称为微小息肉[1]。最近指南指出，小于0.6 cm大肠息肉可做随访。但在我国，因患者随访依从性低，加上人们对大肠息肉有潜在癌变的认识加深，患者肠镜检查过程中发现息肉多数都要求处理。对于此类息肉处理方法主要有活检钳钳除、高频电凝电切术、内镜下黏膜切除术(EMR)等，每个操作方法的成功率、耗时、成本、安全性都有所不同。临床内镜医生在操作过程中，遇到微小大肠息肉，在患者要求处理的情况下，究竟是直接使用活检钳钳除治疗，还是需住院行内镜下应用活检钳电凝电切术，目前仍无明确的说法，不同医院的习惯各不相同，导致临床内镜医生常感到困扰。因此，本文通过对比研究，分析两种方法同样完整切除微小息肉，两者的术中出血情况，术中术后并发症情况，及术后复发率如何，对比两种方法的优缺点，给临床内镜医生提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年7月至2019年7月收治的 84例大肠息肉(直径小于0.6 cm的息肉，单发)患者作为研究对象，其中男性50例，女性34例，年龄24～82岁，均为在我院行结肠镜检查而发现息肉。全部患者需排除1 w内服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物，且均在知情并同意的情况下参与。

1.2 方法

将84例患者随机分为两组，试验组42例，其中男性27例，女性15例，使用活检钳行内镜下大肠息肉钳除治疗，而42例中有25例为息肉直径小于及等于0.4 cm，17例为息肉直径大于0.4 cm及小于0.6 cm；……