吴成玉，许克庆，葛迅，马帅，陈小虎，汤义民，金璐，陶钧

(1.安徽理工大学医学院；2.安徽理工大学第一附属医院暨安徽省淮南市第一人民医院骨科，安徽 淮南 232001)

激素性股骨头缺血性坏死(steroid induced avascular necrosis of the fomoral head，SANFH)的病因是长期或大剂量的应用糖皮质激素致使股骨头骨组织代谢失衡、血供受损或中断从而导致局部缺血坏死，关节面塌陷，甚至骨折[1]。由于糖皮质激素在临床上的用处广泛，使得激素性股骨头缺血性坏死成为骨科的多发病和常见病之一[2]。目前关于激素性股骨头缺血性坏死的发病机制的认识存在争议，主要考虑与脂质代谢紊乱学说[3-4]、血管内凝血学说[5]、骨质疏松学说[6]、细胞自噬学说[7-8]等有关。因此关于SANFH的治疗也未有统一意见，虽然临床上非手术治疗和手术治疗均有一定进展，但疗效仍差强人意。故而关于激素性股骨头缺血性的治疗急需一种疗效确切的治疗方法。转化生长因子β1(transforming growth factorβ1，TGF-β1)在骨损伤的修复中起重要作用，既可促进成骨细胞分化[9],又在成骨细胞向受损区域的迁移中发挥重要作用[10]。同时，TGF-β1亦可抑制破骨细胞的成熟和破骨细胞前体的增殖[11]。虽然TGF-β1的骨修复作用已被广泛认可，但关于TGF-β1对激素性股骨头坏死的疗效及作用机制却鲜有研究和报道。本研究通过建立激素性兔股骨头坏死模型，应用TGF-β1进行治疗，观察实验动物中脂质及空骨陷窝的变化、股骨头组影像学改变，探讨TGF-β1对激素性股骨头坏死的疗效及作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物

健康成年新西兰大白兔44只，体重为(2.25 ± 0.25)kg，均为雄性，单笼喂养。……