齐阿荣，王 川，孙丽华，曹子龙，陈 新

(河北燕达医院医学影像科，河北 三河 065201)

DR双能减影X线胸部摄影是采用1次屏气、2次曝光获得3幅图像，即以60～80 kVp和110～150 kVp 2组不同能量对同一物质于短时间(约200 ms)内进行2次独立曝光，生成软组织图像、骨组织图像和普通胸片，对检出病变及鉴别诊断具有重要作用[1-3]：软组织图像可去除骨骼等背景组织，提高对肺结节及少量气胸的检出率，骨组织图像去除肺及心血管等组织，有利于提高诊断肋骨病变的特异性；但2次曝光间隔时间内呼吸运动和心脏搏动的影响易致减影不完全。使图像产生运动伪影，主要见于软组织图像和骨组织图像。本研究观察胸部DR双能减影图像运动伪影的好发部位，分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1—6月128例河北燕达医院接受胸部DR双能减影X线摄影者，男性59名，女69名，年龄10～87岁，中位年龄51岁。

1.2 方法 采用GE Definium 8000双板数字X线摄影机进行胸部DR双能减影X线摄影，自动曝光控制系统，双能减影条件，高能量为120 kV、200 mA，低能量为60 kV、320 mA，行后前位投照，摄影距离180 cm，于深吸气后屏气曝光，获得普通胸片、软组织图像和骨组织图像(图1)。记录部分患者检查后心率。

图1 男性，46岁，正常胸片 A.普通胸片； B.软组织图像； C.骨组织图像，肺野及肋骨显示清晰，无伪影

1.3 图像分析 由1名具有5年工作经验的影像科技师于骨组织图像上分别测量伪影长度及宽度。运动伪影为直线或接近直线时，以两端之间的距离为其长度；呈曲线时，以曲线转弯处为节点，多条直线相加为其长度。……