吕培杰，陈 岩，柴亚如，刘 杰，郭 华，高剑波

(郑州大学第一附属医院放射科，河南 郑州 450052)

相对于灌注CT注射对比剂后可采用多个扫描时间点对病灶行动态监测，能谱CT动脉增强扫描于固定时间点采集[1]，易错过病灶峰值强化时间而致漏诊，影响其量化分析的准确性，原因在于根据碘浓度评估肿瘤血供变化受对比剂浓度和动态采集时间的影响[2]。既往文献[3]报道基于肝癌病灶灌注CT时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC)可获得CT增强最佳动脉采集时间，但针对该时间条件下碘浓度值与灌注参数间的相关性是否最佳，以及碘浓度对肿瘤血供变化的评估能力是否与灌注参数相当尚无定论。本研究探讨特异性能谱CT增强扫描评估阿西替尼抗兔VX2肝肿瘤血管生成疗效的价值。

1 材料与方法

1.1 实验动物 雄性新西兰大白兔由河南省动物实验中心提供[动物许可证编号SCXK(豫)2015-0005]，3～4月龄，平均体质量2.8 kg。

1.2 制作动物模型及分组 采用速眠新Ⅱ(0.2 ml/kg体质量) 麻醉动物，在CT引导下通过经皮穿刺将VX2瘤块置于肝脏左叶内，制成肝肿瘤模型[4]。2周后40只荷瘤兔(肿瘤直径为10～25 mm)纳入研究。

将荷瘤兔随机分为2组。对实验组(n=25)采用胃管灌食法予血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR)抑制剂阿西替尼(12 mg/kg体质量，2次/天)[4]；对照组(n=15)予等量生理盐水，干预时间均为14天。

1.3 仪器与方法 采用GE Discovery CT590机(引导穿刺)和GE Discovery CT宝石能谱机(CT扫描)，先以100 kVp管电压及自动管电流模式行腹部平扫，确定全肿瘤和门静脉扫描范围，而后对实验组采用方案1，对照组依次采用方案2和3进行扫描。……