刘蕾 范鹰

哈尔滨医科大学第二附属医院老年病科，黑龙江 哈尔滨 150000

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]，该病及其相关性骨折引起致残率、病死率增加，给家庭和社会带来沉重的经济负担。2018年中国疾控中心发布的数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，目前已达1.6亿；65岁以上人群骨质疏松患病率达32%，其中男性为10.7%，女性为51.6%[2]。专家预测，到2020年我国骨质疏松和低骨量患者人数将增加至2.8亿。一项Mate分析结果显示[3]，2010年我国治疗骨质疏松性骨折的医疗支出为649亿元。据预测，至2050年我国骨质疏松性骨折患病人数将达599万，相应的医疗支出将高达1 745亿元，已经成为我国面临的重要公共卫生问题。膳食中的多种营养元素都对全身骨量有影响，除钙和维生素D外，蛋白质也是维持骨骼生长发育、力学性能和骨折愈合的重要营养素[4]。但有关蛋白质对骨密度影响方面的研究远不及对钙和维生素D的研究，本文将对近些年蛋白质对骨密度影响的研究情况进行综述。

1 蛋白质在骨代谢中的作用

1.1 有机胶原蛋白是构成骨骼有机基质的基础原料

人的骨骼是由骨细胞、骨矿物质和有机质构成的。有机胶原蛋白占骨骼的1/3，对维持骨结构的完整及骨生物力学特性非常重要，它决定了骨骼的弹性特征。

1.2 蛋白质在钙磷、维生素D转运过程中的重要作用

磷和钙是骨形成的必需元素。进入人消化道中的钙离子，通过活性维生素D的作用，与细胞膜上的钙结合蛋白结合，通过钙泵的作用进入血液。……