姜海军 袁志彪 黄慧梅

难治性精神分裂症发生率高达25%～33%，以精神活动、环境不协调为特征，伴有情感、感知及行为等多方面障碍。目前难治性精神分裂症仍无明确定义，较为公认的标准为病程＞5 年、经足疗程及正规足量服用两类不同抗精神病药物治疗2 年后症状未见改善，且经非典型抗精神疾病药物氯氮平系统治疗无效［1］。奥氮平属于非典型抗精神病药物，能够缓解患者的阳性症状，但在改善认知功能方面效果不理想［2］。MECT作为物理治疗手段，利用电刺激促使机体发生生物化学改变，以控制患者病情［3］。鉴于此，本研究将观察联合MECT、奥氮平对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年11 月～2019 年10 月本院治疗的92 例难治性精神分裂症患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，每组46 例。观察组：男28 例，女18 例；年龄25～67 岁，平均年龄(49.27±8.12)岁；病程6～18 年，平均病程(12.68±2.53)年。对照组：男25 例，女21 例；年龄25～68 岁，平均年龄(49.34±8.18)岁；病程6～19 年，平均病程(12.70±2.51)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究获医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①难治性精神分裂症依据《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准》［4］中标准诊断；②PANSS 评分≥80 分；③签署知情同意书；④过去5 年使用≥3 种抗精神病药物，每种药物治疗≥6 周症状未明显缓解。

1.2.2 排除标准 ①合并严重肝、肾及心脑疾病；②无法耐受MECT、奥氮平治疗；③精神发育迟缓。

1.3 方法

1.3.1 对照组 接受奥氮平(齐鲁制药有限公司，国药准字H20183501)治疗，5 mg/d 设为起始剂量，2 周内增加至10～20 mg/d；……