谢广清 龙晓玲 梁展图 张泉山 付四毛

非伤寒沙门菌感染是指除伤寒、副伤寒沙门菌外的其他沙门菌感染所引起的急性传染病，临床表现类型主要为急性胃肠炎型、痢疾型、肠炎型、局部化脓感染型，多见于婴幼儿，主要通过污染的肉食品、蛋制品和乳制品等传播［1，2］。基于此，本文探讨了近年来非伤寒沙门菌所致儿童肠道感染的临床特点和耐药情况的变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009 年1 月～2015 年12 月本院儿童消化科住院肠炎患儿的粪便标本9543 份，分离、鉴定后获得非伤寒沙门氏菌643 株，其中因合并轮状病毒、肠道腺病毒或诺如病毒感染而剔除136 株，共选取507 株(507 例)为研究对象。其中男314 例，女193 例；年龄14 d～6 岁7 个月，平均年龄(12.54±23.83)个月。

1.2 细菌培养与鉴定 患儿入院当天行2 次粪便培养，按《全国临床检验操作规程》操作。取患儿水样便或无菌肛拭子挑取粪便可疑部分，立即送检，直接种入亚硒酸盐磺绿肉汤增菌液中，于35℃孵育箱中增殖24 h 后接种于麦康凯平皿(MAC)、HE 平皿、木糖-赖氨酸-去氧胆酸盐(XLD)平皿，于35℃的孵育箱中培养18～24 h，取HE 平皿上绿色带黑点或绿色的菌落、XLD 上黑色的菌落、MAC 上无色的菌落转种于沙门菌显色平皿培养18～24 h，同时做生化试验，最后对确定的沙门菌进行血清学鉴定。所有菌株送中山市疾病预防控制中心复核。

1.3 药敏试验 采用法国生物梅里埃公司的VITEK 2 Compact 全自动微生物分析仪进行药敏试验。以广东省临床检验中心提供的大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853 为质控菌株，按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2009 年标准判读结果。……