李瑞周 罗丽霞 苏咏梅

纤维支气管镜引导下行气管插管属于处理困难气道的主要常见方式，该方式容易导致患者出现多种严重并发症，常见并发症包括呛咳、心律失常等［1，2］；对于行清醒气管插管患者而言，其成功关键环节在于如何获得患者的良好配合与充分进行表面麻醉；就目前而言，在临床中较为普遍的麻醉方式为口咽表面麻醉，但是该种麻醉方式的相关并发症较高，患者的耐受性极差［3］。本文选取100 例进行清醒气管插管的全麻患者，分析超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在该患者中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1～12 月本院100 例进行清醒气管插管的全麻患者，随机分为对照组与研究组，各50 例。对照组患者中男30 例，女20 例；年龄35～55 岁，平均年龄(45.55±5.65)岁；ASAⅠ级患者40 例，Ⅱ级患者10 例。研究组患者中男31 例，女19 例；年龄34～56 岁，平均年龄(45.67±6.43)岁；ASAⅠ级患者41 例，Ⅱ级患者9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准［4］：①自主呼吸停止，需要建立人工气道进行机械通气治疗；②呼吸衰竭，无法满足机体的通气和氧供需要；③不能自主清除上呼吸道分泌物；④经伦理委员会审核与同意；⑤患者及其家属知情此次研究过程。排除标准：①喉头水肿、急性喉炎、严重凝血功能障碍、升主动脉瘤；②精神疾病史；③颅底骨折为经鼻气管插管禁忌证。

1.2 方法 所有患者在手术前均禁食禁水，不用药处理；患者取平卧位并进行心电监护，给予面罩吸氧，开放静脉后应用0.2 mg 阿托品(上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021172)［5］。……