崔践英 黄志伟

颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝，超出关节的正常运动极限，不能自行恢复到原来的位置。它主要是由于张嘴大、受伤等原因造成的。此外，老年人因肌张力障碍引起的慢性消耗性疾病和韧带松弛也可发生顽固性和复发性脱位。关节脱位要及时恢复，否则脱位周围纤维组织增生后难以复位。急性脱位复位后，用绷带固定颅颌，限制张口3 周。如果下颌骨不固定或复位后固定时间过短，可能会出现复发性脱位和颞下颌关节紊乱［1］。采用关节镜辅助手术治疗陈旧性颞下颌关节脱位的临床效果令人满意。本研究探索了关节镜辅助治疗陈旧性颞下颌关节脱位的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年10 月本院科室收治的70 例陈旧性颞下颌关节脱位患者，随机分为对照组和观察组，每组35 例。其中，对照组男21 例，女14 例；脱位时间1.6～6.0 周，平均脱位时间(3.24±1.55)周；单侧脱位6 例，双侧脱位29 例；外伤导致脱位3 例，张口导致脱位32 例。观察组男21 例，女14 例；脱位时间1.7～6.2 周，平均脱位时间(3.28±1.52)周；单侧脱位7 例，双侧脱位28 例；外伤导致脱位2例，张口导致脱位33例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均在全身麻醉下完成手术。首先，在给予肌肉松弛剂后尝试手法复位，但不成功，因此决定手术复位。手术采用关节上腔双通道技术，即一通道置入关节镜，在关节镜监视下，将手术器械置入另一通道。对照组的患者给予传统开放性手术，经耳前开放切口分离暴露髁突后，将骨膜分离器置入脱位关节结节前方髁突与颧弓之间。……