朱江浩

终末期肾病，其是慢性肾脏疾病进展的终末阶段，此时，多数患者需要接受维持性血液透析治疗。慢性肾脏病出现的原因较多，其中糖尿病肾病较为常见［1］。终末期糖尿病肾病患者会因为肾病以及相关的并发症，而导致机体免疫力低下，增加其感染等的发生率，影响血液透析治疗的效果［2］。高通量血液透析，是由高分子聚合物所构成，其存在高扩散、高透过性等特点，相较于低通量血液透析，能够更好清除中分子、大分子物质［3，4］。本研究主要对不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响作观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～6 月本院收治的78 例终末期糖尿病肾病患者，以单双号编号法分为实验组和对照组，每组39 例。实验组中，男21 例，女18 例；年龄41～75 岁，平均年龄(58.60±5.87)岁；病程1～8 年，平均病程(3.66±1.41)年。对照组中，男22 例，女17 例；年龄40～76 岁，平均年龄(58.30±6.20)岁；病程1～9 年，平均病程(3.70±1.32)年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①确诊为终末期糖尿病肾病；②年龄20～80 岁；③患者及家属知情同意本研究。排除标准：①存在其他肾脏疾病者；②近期严重感染、心血管疾病者；③近期影响胰岛素指标药物或激素治疗者；④严重消化功能不良、营养缺乏者；⑤合并恶性肿瘤、消耗性疾病者；⑥难以对本研究积极配合者。

1.2 方法 对照组采用低通量透析治疗，透析3 次/周，4 h/次。低通量血液透析治疗，其超滤系数设置为9.8 ml/(h·mm Hg)，膜面积设置为1.5 m2，血流量设置为250 ml/min，钙离子浓度设置为1.5 mmol/L，透析液流量设置为500 ml/min。……