张建辉

随着二胎政策的开放，高龄产妇人数逐年上升，加上近年来医学助孕、盆腔感染的增加，导致异位妊娠的发生率随之上升。宫角妊娠和间质部妊娠均属于异位妊娠，是指受精卵着床于子宫腔以外的部位发育，若未及时发现并得到处理可能导致严重的后果，出现输卵管破裂导致腹腔内大出血，可危及生命［1］。因此，临床提倡早发现、早治疗，但由于二者早期临床症状较为相似，且发育部位较接近，在临床诊断中极易出现误诊。随着影像学的发展，三维超声在临床中得到较好的应用。本研究对本院2019 年1 月～2020 年2 月就诊的52 例宫角妊娠与间质部妊娠患者均经阴道三维彩超检查，试分析该检查方法在鉴别诊断宫角妊娠和间质部妊娠的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019 年1 月～2020 年2 月本院来就诊的52 例宫角妊娠与间质部妊娠患者纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经本院相关医学部门准许。所有研究对象均接受三维阴道彩超检查。手术病理结果显示：宫角妊娠27 例，间质部妊娠25 例。宫角妊娠患者年龄22～37 岁，平均年龄(29.3±2.8)岁；间质部妊娠患者年龄23～39 岁，平均年龄(30.2±3.0)岁。所有患者均有停经史，停经时间38～81 d，平均停经(59.1±7.3)d；其中初产妇21 例，经产妇31 例。

1.2 方法 采用GE Voluson E8 超声诊断仪行三维经阴道彩色多普勒超声检查，探头采用E8 配备的阴道三维容积探头，频率为5～9 MHz。嘱患者检查前排空膀胱，取截石位，先用二维彩超检查，观察子宫形态、测量宫体大小及宫内膜厚度，并检测宫腔内有无孕囊，孕囊或包块部位、是否与宫腔相连、双附件情况及宫腔腹腔有无积液，得出初步诊断结果［2］。……