朱凤盈，马彦凝，罗锦胜，潘宏威，王远远，蓝茂英

1.南方医科大学顺德医院放射治疗科，广东佛山528300；2.瓦里安医疗系统公司，北京100176；3.合肥离子医学中心医疗部，安徽合肥230000

前言

治疗计划系统（Treatment Planning System,TPS）进行剂量计算依赖于CT影像中所包含的相对电子密度信息，该密度信息利用CT值转换得到，这一转换通常视所使用的CT而定［1］。TPS剂量计算时，错误的CT/电子密度（CT‐ED）关系会造成剂量计算错误。CT值的大小受CT扫描参数如管电压、管电流、层厚等以及扫描条件的影响，导致对应物质的相对电子密度误差［2］。本研究主要分析CT‐ED转换曲线误差对宫颈癌患者调强放射治疗（IMRT）计划剂量造成的影响，建立正确的CT‐ED转换曲线应该在临床工作中予以重视，以保证治疗计划剂量计算的精度。

1 材料与方法

1.1 主要设备和仪器

（1）CT 扫描机：西门子SOMATOM Definition AS 20 层螺旋大孔径CT，CT 床附加碳素纤维平板床面；（2）模体：CIRS062 电子密度模体；（3）TPS：瓦里安Eclipse 治疗计划系统；（4）直线加速器：瓦里安Trilogy直线加速器，MLC 60对，中间40对叶片，每片宽度5 mm，两端各10对叶片，宽度1 cm。

1.2 病例选择

随机选取2018年11月～2019年1月在南方医科大学顺德医院放射治疗科进行IMRT 治疗的宫颈癌患者10例进行回顾性研究。年龄38～75 岁，平均年龄61 岁，中位年龄61 岁。计划选择腹部CT‐ED 转换曲线完成，扫描电压120 kⅤ，电流35 mA，层厚3 mm。

1.3 IMRT计划设计及CT‐ED转换曲线引入

处方剂量5 040 cGy，分28次完成照射。采用前3后2或前2后3布野，射野避开对肾脏、直肠等危及器官的照射。在TPS对转换曲线引入±0.5%、±1.0%、±1.5%、±2.0%和±3.0%的误差，重新计算剂量分布。每例患者得到10个新计划，与原计划进行剂量学比较。……