杜岳，薛宁宁，韩强，于秋芸

急诊预检分诊是由“病情分诊”取代传统“分科分诊”模式，为急诊护理的首要环节，其科学性、迅速性、准确性直接影响患者的抢救成功率[1-2]。急诊预检分诊标准将就诊患者病情分为4级，不同分级的患者需要医疗介入的紧急程度不同，患者候诊响应时长符合率成为评价急诊分诊准确性的重要指标[3-6]。脑血管病患者病情发展较快，科学的急诊接诊处理尤为重要[6]。首都医科大学附属北京天坛医院急诊科提出对急诊预检分诊流程进行优化和改革，通过患者分级、分区及应用信息化预检分诊系统，区分患者轻重等级，保证危重患者优先诊疗，同时对候诊患者评估进行标准化管理，既可追溯性动态评估，提高患者就诊响应时长符合率，又有效地保障了候诊患者安全。本研究对预检分诊流程优化前后病情分级Ⅰ级～Ⅲ级患者的候诊时间、候诊响应时长符合率等指标进行了比较，以期为优化脑血管病患者急诊就诊流程提供经验和依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象和分组 本研究为回顾性研究，入组2019年1-10月于首都医科大学附属北京天坛医院急诊连续就诊的脑血管病患者，以优化预检分诊方法的实施（2019年6月）为节点，分为优化前流程组（2019年1-6月）和优化后流程组（2019年7-10月）两组。

纳入标准：①急诊科就诊，最终诊断为脑血管病（缺血性卒中、TIA、脑出血、蛛网膜下腔出血）的患者；②病情分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；③急诊就诊记录完整。排除标准：①非缺血性卒中、TIA、脑出血、蛛网膜下腔出血患者；……