齐文彩，赵卫东，高飞，孙伟

[中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院),a 妇瘤外科,b 影像科,合肥 230031)

子宫内膜癌(EC)是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，多发生于中老年妇女[1]，近年来EC的发病率呈现年轻化趋势[2-4]。EC淋巴结系统清扫在治疗中饱受争议[5-8]。术前磁共振成像(MRI)可用于鉴别淋巴结受累和子宫肌层浸润情况，有助于筛选出能受益于淋巴结清扫术的淋巴结阳性的高风险患者，避免不必要的淋巴结清扫[9]。本文通过对134例Ⅰ型(雌激素依赖型)EC患者基于术前MRI检查淋巴结转移、肌层有无浸润的诊断，及术中探查与术后组织病理的符合率情况进行分析，阐述术前MRI检查及术中探查对Ⅰ型EC患者是否需要系统清扫淋巴结的临床指导价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2015年4月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)134例Ⅰ型EC手术患者134例，年龄范围27～71岁，年龄(50.2±1.3)岁。其中23例为经腹手术，111例为腹腔镜手术。分析134例I型EC术前MRI检查淋巴结是否转移和肌层有无浸润的评估及术中探查情况与术后病理比较的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。

1.2 纳入标准 (1)术前我院病理确诊为EC；(2)均进行多模态盆腔MRI检查；(3)行全子宫+双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的分期手术；(4)术后病理资料完整。排除未行系统清扫淋巴结及其他类型的EC患者。

1.3 检查方法 (1)MRI检查：诊断为EC的患者均行盆腔MR的平扫及增强扫描。采用GE Signa 3.0T HDxt磁共振成像机，使用8通道体部 Torsor相控阵线圈。……