王莉，王成，李金贵，李旭，周炜，田甜

(中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院麻醉科，合肥 230031)

随着腹腔镜技术的不断发展和妇科手术的增多，腹腔镜手术因其切口小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点而被广泛应用，但因患者术前多有恐惧、紧张等负面心理情绪，以及术中气腹、创口疼痛等，在麻醉后的苏醒期会产生烦躁、兴奋的临床表现，患者在手术的刺激下亦易产生应激反应[1]。ERAS理念下麻醉需要保证患者手术过程中安全、无痛、快速康复，对手术患者进行平稳的麻醉，可以减轻患者的不适，缩短患者在手术室中的停留时间[2]。因此，选择一种有效且舒适的麻醉方法是非常有必要的。七氟烷吸入麻醉是目前临床常用的方法，能够参与机体的免疫调节，减轻机体过度免疫应答，对机体有一定保护作用[3]。右美托咪定为新型高选择性α2肾上腺素受体激动药，可抑制交感神经活性，降低血液中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，从而减少炎性介质的产生[4]，具有器官保护作用[5]，维持血流动力学稳定[6]。本研究旨在探究围手术期七氟烷联合右美托咪定麻醉对妇科腹腔镜手术患者术中血流动力学，术后的躁动及术后并发症的影响，以期明确联合使用的临床效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2018年1月至2019年12月在本院行腹腔镜妇科手术的患者60例(卵巢囊肿及卵巢良性肿瘤)，年龄20～58岁，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ—Ⅱ级，体质量48～75 kg。采用随机数字表法平均分成两组：七氟烷组(S组)，七氟烷联合右美托咪定组(SD组)。……