□仇雨临，王昭茜

十九大报告提出“我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段”。随着经济进入高质量发展阶段、新时代社会主要矛盾的转变、健康中国战略的提出以及坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化构想的形成，医疗保障制度作为中国特色社会主义制度的组成部分，医疗保障治理作为国家治理体系和治理能力的组成内容，医疗保障也需要在制度理念、制度架构、基金持续、服务可及、协同治理等方面实现高质量发展。因此，本文从我国医疗保障发展的历史阶段、实践现状、内涵机理、优化路径等方面分析探究医疗保障高质量发展的基础依据、理论框架和实现路径。

一、医疗保障发展的历史阶段：从无到有走向从有到优

中华人民共和国成立以来，医疗保障制度经过了从无到有、试点探索、全民覆盖、新一轮完善等发展阶段[1]。医疗保障制度是社会保障和医药卫生事业共同的组成部分，医疗保障建设贯穿整个社会保障制度体系建设和医药卫生体制改革的全过程。回顾社会保障、医药卫生和医疗保障制度最近20余年的发展，从十四届三中全会提出“建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障，促进经济发展和社会稳定”，到十九大报告宣布“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”，同时提出“按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系”，我国社会保障制度实现了从无到有的超越。……