刘晓

（郑州市第一人民医院，河南郑州，450000）

脑梗塞在中医学中可归属“中风”的范畴，通过中医学辩证可以将脑梗塞分型为七种，即风痰瘀阻型、气虚血瘀型、痰热腑实型和风痰火亢型等，可通过血管检查来医辨证分型；头颈部CTA 是现代最为常见的神经内科血管检查法，故被应用于脑梗塞患检查和分型[1]。对此，本文作者选取自己所在医院的420 例脑梗塞患者作为研究对象，探讨了脑梗塞患者头颈部CTA征象与中医辨证分型的相关性及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月～2019 年7 月脑梗塞患者420 例最为研究对象，每个患者都是第一次发病，并且都经过头颅CT检查被确诊为脑梗塞，都在签订知青同意书参与CTA 检查。排除标准：脑梗塞病史者、合并严重原发性疾病者、颅内占位者、头颈部CTA 禁忌者等；420 例患者有290 例为男性，有130 例为女性；年龄为32～85 岁，平均年龄为(55.71±12.56)岁。

1.2 检查方法

（1）对所有患者都进行中医望诊、闻诊、问诊和切诊，以此作为依据对患者进行脑梗塞中医辨证分型，在分型过程中如果患者同时存在两种兼证，则取得分最高的兼证为最终的证型，如果两种兼证得分都很高则通过舌脉辨证方法确定最终的证型。

（2）待患者中医辨证分型完成后进行常规CT 平扫，之后对患者给予头颈部CTA 检查，检查的仪器选择64 排螺旋CT 机（自带处理系统），生产于美国GE 公司。

（3）从患者主动脉弓下部位逐渐向颅顶扫描，探测器扫描时的转速应控制在0.5srot 的标准上，螺距为0.984：1，电压为120kV，电流为350 mA，扫描层厚为0．615mm，层间距为0.25mm，扫描时间为4s。……