谭毅　黎诗怡　彭美华　黄妙云　张仕萍

【摘 要】 目的：分析对贺州地区流产女性实施关爱服务对其生殖健康的价值。方法：选择在广西壮族自治区桂东人民医院和贺州市妇幼保健院早孕并自愿终止妊娠的女性共1590例作为研究随访对象，将其随机分为两组，分别为实施流产后关爱的研究组（800例）和采用常规人工流产服务模式的对比组（790例），随访12个月，比较两组妇女SAS、SDS评分;术后并发症、有效避孕以及反复流产情况;对生殖健康知识的认知度。结果：研究组SAS、SDS评分均低于对比组（P<0.05）;研究组并发症发生率、反复流产率低于对比组，有效避孕率高于对比组（P<0.05）;研究组生殖健康知识知晓率高于对比组（P<0.05）。结论：对流产妇女实施关爱服务可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率以及反复流产率，提高妇女有效避孕意识及对生殖健康的认知度，促进其生殖健康。

【关键词】 生殖健康;关爱服务;流产;女性

由于社会各种复杂因素的影响，人工流产率逐年上升[1]。人工流产虽是安全性较高的成熟技术，但创伤性手术在受术者中有一定的、不可避免的副作用，尤其反复实施流产手术，会使其出现不孕，对其生殖健康造成严重威胁[2]。流产后关爱服务主要通过向流产妇女讲解流产与避孕相关知识来提高其对有效避孕的认知度，降低反复流产率[3]。本研究对研究组妇女实施人流后关爱服务，效果突出，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2019年1月在广西壮族自治区桂东人民医院和贺州市妇幼保健院就诊，早孕并自愿终止妊娠的女性共1590例作为研究随访对象，将其随机分为两组，分别为实施流产后关爱的研究组（800例）和采用常规人工流产服务模式的对比组（790例）。对比组与研究组年龄分别为（32.82±5.39）岁、（33.06±6.01）岁;孕周分别为（7.29±2.11）周、（7.36±2.30）周。兩组一般资料经检验，P>0.05，可进行分组研究。

1.2 研究方法

对比组实施常规的人工流产服务模式，常规术后2周复诊及指导宣教。研究组均按照标准化流程进行流产后关爱服务：1）基本信息采集;2）一对一咨询服务;3）集体宣教;4）落实避孕措施及术后随访。具体措施如下：通过分发宣传手册以及开展讲座、问答的方式实施集体宣教，讲解流产的相关知识，缓解紧张、恐惧心理;讲解有效

课题名称：贺州市科学研究与技术开发计划项目《贺州地区实施流产后关爱对女性生殖健康影响的随访研究》;合同编号：贺科攻1908033

作者简介：谭毅（1977-），女，本科，妇产科副主任医师。研究方向：产科重症，生殖健康，计划生育

避孕的方法，帮助其主动进行有效避孕;生殖健康知识宣教。在手术结束后第1个月回院复查，第3个月以及第6个月、第12个月通过电话方式随访。

1.3 观察指标

1）使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对每组妇女实施焦虑、抑郁心理评估;2）在术后随访中对每组妇女术后并发症情况实施评估，主要从感染、出血、经期改变、宫颈宫腔粘连、继发不孕、子宫内膜异位等方面进行;3）对每组妇女有效避孕以及反复流产情况进行观察了解;4）采用自制的生殖健康知识调查表对每组妇女实施生殖健康知识认知评估。

1.4 数据处理

利用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量、计数数据分别采用（±s）和百分比表示，组间差异分别行t检验和χ2检验。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组妇女流产后SAS、SDS评分

对比组妇女流产后SAS、SDS评分均高于研究组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组妇女术后并发症、有效避孕以及反复流产情况

对比组并发症发生率、反复流产率高于研究组，有效避孕率低于研究组（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组妇女术后生殖健康知识认知度

对比组生殖健康知识知晓率低于研究组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

人工流产作为意外妊娠后的补救措施在临床应用较为广泛，有研究表明，我国人工流产率可达到50%，并且正在不断上升[4]。实施流产手术后，若出现月经失调、感染、宫腔粘连、不孕等系列并发症，伴随焦虑、抑郁等情绪及心理压力，会严重影响流产妇女的正常生活。因此，提高流产妇女对生殖健康知识认知度及有效避孕意识尤为重要。

流产后关爱服务是一种规范的医疗服务流程，其通过采取有效干预措施来提高流产妇女对反复流产危害性的认识，从一定程度上降低流产率。对来医院实施流产手术的妇女进行多种形式的生殖健康及避孕知识宣教，使其掌握正确、有效避孕的方法并予以实施，对于已经实施避孕措施但仍然出现妊娠的妇女要与其共同分析避孕失败的原因，教授其正确使用避孕器的方法[5]。本次研究中，研究组SAS、SDS评分均低于对比组（P<0.05）;研究组并发症发生率、反复流产率低于对比组，有效避孕率高于对比组（P<0.05）;研究组生殖健康知识知晓率高于对比组（P<0.05）。实施流产后关爱服务后，妇女焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，对生殖健康知识的认知度提升，避孕知识得到有效掌握，有效避孕率有较大提升，反复流产率有所下降。

综上所述，流产妇女实施流产后关爱服务可提高医院人文关怀水平，一定程度上降低反复流产率，有利于女性生殖健康。

参考文献

[1] 缪莹，万沁.女性流产次数对代谢综合征的影响研究[J].中国全科医学，2019，22（05）：595-600.

[2] 孔庆兰，李敏，张香玲，等.2486例育龄妇女流产现况分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（09）：1057-1059.

[3] 金美玉，刘亚芳.流产后关爱服务对女性人工流产后有效避孕的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（03）：201-203.

[4] 周珊珊，葛星，徐叶清，等.药物及手术流产史与早产关联的出生队列研究[J].中华流行病学杂志，2016，37（11）：1536-1540.

[5] 陈巧素，江丽华，叶珍花，等.流产后关爱服务对流产术后患者生殖健康的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（22）：70-72.