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急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2参⑶虻鞍姿平变化及临床意义

2020-08-02徐锦光

中外女性健康研究 2020年10期
关键词:血清脑梗死急性

徐锦光

【摘 要】 目的:探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平变化及临床意义。方法:选择2017年5月至2018年5月沈阳航天医院收治的150例急性脑梗死患者为研究对象,依据TOAST分型将其分成LAA组、CE组、SAO组(每组50例);另选取同时间段来院进行常规体检的50例体检者为对象,命名为对照组;均接受血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平检测,比较检测结果。结果:LAA组、CE组、SAO组的血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析可知,急性脑梗死患者与血清胱抑素C变化相关(P<0.05)。LAA组、CE组、SAO組的血清胱抑素C明显高于对照组,且以CE组的血清胱抑素C最高,差异有统计学意义(P<0.05);LAA组、CE组、SAO组的β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析可知,LAA组、CE组、SAO组与血清胱抑素C均相关,而且以CE组相关性最强。结论:血清胱抑素C变化、β2-微球蛋白水平变化可能是急性脑梗死患者的危险因素,而且以CE型升高最显著。

【关键词】 急性脑梗死;血清胱抑素C;β2-微球蛋白水平;临床价值

血清胱抑素C以有效抑制内源性半胱氨酸蛋白酶活性为主要功能,是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员。近年来临床研究提示[1],心脑血管疾病的发病与其密切相关,可作为脑梗死的独立危险因素。另相关临床研究结果显示[2],脑梗死的发病与β2-微球蛋白水平变化存在一定相关性。本次研究工作纳入150例急性脑梗死患者为研究对象,旨在探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平变化及临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择沈阳航天医院收治的150例急性脑梗死患者为研究对象,收治时间从2017年5月开始,至2018年5月结束;依据TOAST分型将其分成LAA组、CE组、SAO组(每组50例);另选取同时间段来院进行常规体检的50例体检者为对象,命名为对照组。通过比较分析各组的性别资料、年龄资料、临床病历资料,均无明显差异性,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

各组均接受血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平检测,在早晨空腹状态下抽取3~5mL血样,以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清胱抑素C浓度,以放射免疫法检测β2-微球蛋白水平。

1.3 观察指标

比较各组的血清胱抑素C检测结果与β2-微球蛋白水平检测结果。

1.4 统计学处理

进行数据分析采用SPSS 21.0统计软件,计数资料采用[n(%)]代表,以χ2检验;采用(±s)代表计量资料,以t检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组血清胱抑素C检测结果与β2-微球蛋白水平检测结果比较

对照组的血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平低于LAA组、CE组和SAO组,差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。

2.2 CE危险因素的Logistic回归分析

CE危险因素的Logistic回归分析见表2。

2.3 LAA危险因素的Logistic回归分析

LAA危险因素的Logistic回归分析见表3。

2.4 SAO危险因素的Logistic回归分析

SAO危险因素的Logistic回归分析见表4。

3 讨论

从此次研究结果数据可知,参考TOAST分型,结果显示,各亚型之间血清胱抑素C水平均存在一定差异性(P<0.05),β2-微球蛋白水平不存在差异性(P>0.05),其中CE型的血清Cyst-C水平升高更明显。分析其原因,考虑可能与患者的自身炎症反应,以及RASS系统激活相关。

此次研究结果显示,与对照组比较,CE组的血清胱抑素C水平更高,提示炎症反应可能参与CE发病过程。其次,肾功能异常与炎症相关密切,血清胱抑素C水平反应敏感性较高,有利于机体肾功能变化尽早反应。因此,血清胱抑素C水平炎症反应可能为主要的CE发病机制[3]。

此次研究结果显示,与对照组比较,LAA组的血清胱抑素C水平更高,提示,LAA与血清胱抑素C水平独立相关,提示血清胱抑素C水平的炎症反应可能是LAA的独立危险因素[4]。

此次研究结果显示,与对照组比较,SAO组的血清胱抑素C水平更高,分析其原因,高血压病等危险因素长期作用是SAO组重要发病机制,容易致使小动脉硬化、小动脉闭塞。充分提示,脑小血管病变发生及发展与血清胱抑素C水平均相关[5]。

综上所述,急性脑梗死组患者的血清胱抑素C及β2-微球蛋白水平变化的关系密切,可能是独立的脑梗死发病危险因素。

参考文献

[1] 陈传良.探讨胱抑素C和β2-微球蛋白检测在急性脑梗死患者早期肾损害诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2019,23(07):1127-1129.

[2] 刘洋,代瑞宁,史秀丽,等.急性脑梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平的临床观察[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(04):405-408.

[3] 史秀丽,傅佳.急性脑梗死患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平的临床观察[C].安徽省中西医结合学会/安徽省医学会.2015年安徽省中西医结合神经病学学术年会论文集,2015:355.

[4] 刘洋.急性脑梗死患者血清Cyst-C、β2-MG水平的临床观察[D].安徽:安徽医科大学,2016.

[5] 郑莉莉.急性脑梗死病人中血清胱抑素C及凝血功能检验的价值研究[J].心血管病防治知识,2019,09(12):14-16.

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