林玉志 陈兴波 孙秋菊 关 茜

吴川市人民医院 524500

液体疗法是日常麻醉不可或缺的一部分，也是围手术期管理中争议最大的问题之一[1]。围手术期液体处理是影响患者术后恢复的重要因素[2]。有证据表明，围手术期输液过多与器官功能障碍、胃肠道功能恢复延迟以及术后并发症发生率增加有关[3]。传统方法的引入更多液体常导致组织水肿和术后血压降低，进而减慢组织愈合速度，增加了诸如肺部感染、急性肺水肿和心力衰竭等并发症的发生。老年患者因心肺贮备不足，输液需要更加严格。目标导向容量治疗(goal-directed fluid therapy，GDFT)是旨在基于患者的全身状况和容量情况予以科学个体化补液治疗的方法，其对术后恢复的作用现有证据并不一致[4-6]。多项荟萃分析表明，GDFT可以降低接受腹部癌症手术患者的术后发病率和死亡率[1,6,7]，但另一些研究则表明，治疗益处可能比以前认为的要小[3,5,8]。最近的研究[9-10]显示，在进行腹部癌症手术后随机分组接受GDFT的患者的预后相同或较差。本研究拟探讨GDFT对老年结肠癌手术患者的术后影响，以期为术中液体治疗提供更客观的数据支持，并进一步改善老年患者的预后。

1 材料和方法

1.1一般资料 本研究获得我院伦理委员会和机构审查委员会批准，所有患者或家属签署实验知情同意书。本研究的纳入标准为：所有患者术前血压均正常；原发性、非转移性结肠癌；符合AJCC期Ⅱ～Ⅲ级标准。排除标准：严重贫血；继发性高血压；严重的心肺疾病；……