张 民

巨野县人民医院，山东 菏泽 274900

股骨颈骨折、膝关节炎等在临床骨科中是一种常见疾病。目前，临床多采用膝髋关节置换术进行治疗，治疗效果显著，可缓解患者疼痛，有效改善受损关节功能[1]。膝髋关节置换术具有较多的麻醉方法，且麻醉效果不一。罗哌卡因是一种长效麻醉药物，对人体心血管毒性及中枢神经系统毒性较低，其具有药物起效快，术后并发症较少、血流动力学稳定等特点，在临床上是老年膝髋关节置换术首选麻醉方法[2]。本研究对本院2018年1月—2019年1月收治老年膝髋关节置换患者96例临床资料给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经过医学伦理会批准，选择2018年1月—2019年1月本院收治的老年膝髋关节置换患者96例的临床资料，按随机数表分为两组。对照组48例，男27例，女21例，年龄60～80岁，平均年龄(71.17±1.23)岁；研究组48例，男26例，女22例，年龄60～81岁，平均年龄(70.24±1.04)岁。纳入标准：患者均进行膝髋关节置换手术；临床资料齐全；均签订同意书；排除标准：脊柱畸形者；临床资料缺失者；存在椎管内麻醉禁忌证者；存在手术禁忌证者。比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组使用小剂量0.5%罗哌卡因进行麻醉，常规消毒后，患肢朝上，在L3～4或L2～3行间隙穿刺(采用联合阻滞配套针)，插入腰穿针后，将脑脊液回抽，若没有异常，将0.75%罗哌卡因2 ml与注射用水1 ml混合，配制成为0.50%罗哌卡因，注射速度控制于0.12 ml/s，总剂量3 ml，注射完毕后，退出腰麻针管。研究组使用小剂量0.375%罗哌卡因实施麻醉，麻醉方法和麻醉方式一样，0.75%罗哌卡因2 ml与注射用水2 ml混合，配制成为0.375%罗哌卡因。