李杰 严雪儿 张煜

[摘要] 目的 探讨八段锦锻炼缓解大学生脑力疲劳的干预效果。 方法 选取2019年5～8月进行八段锦干预脑力疲劳试验的北京中医药大学医学相关专业本科生66名，采用随机数字表法将其分为干预组（33名）和对照组（33名）。干预组于考试前8周開始，每天清晨练习八段锦30 min，期间历经1周期末考试，直到考试结束，共干预9周;对照组无任何干预措施。观察两组受试对象考试前8周和考试后的闪光临界融合频率、疲劳量表（FS-14）评分、职业倦怠量表评分及记忆广度测试数字。 结果 对照组考试后的成就感低落维度得分低于考试前8周、记忆广度测试数字多于考试前8周，差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组考试后的FS-14疲劳总分、FS-14脑力疲劳得分、情绪衰竭维度得分和成就感低落维度得分均低于考试前8周，记忆广度测试数字多于考试前8周，差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组考试后的FS-14疲劳总分、情绪衰竭维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 坚持练习八段锦对于缓解大学生脑力疲劳效果良好，可为大学生提供一种高效、简便的方式缓解期末考试及学业压力引起的脑力疲劳。

[关键词] 八段锦;大学生;脑力疲劳;量表评估

[中图分类号] R244          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2020）06（a）-0112-04

[Abstract] Objective To explore intervention effect of Baduanjin exercise in relieving college students with mental fatigue. Methods Sixty-six undergraduates majoring in medicine of Beijing University of Chinese Medicine were selected from May to August 2019 to participate in Baduanjin mental fatigue intervention experiment， and divided into intervention group （33 cases） and control group （33 cases） by random number table method. Intervention group began 8 weeks before the test and practiced 8 segments of brocade for 30 minutes in the morning every day. During the period， the final exam lasted for one week until the end of the exam， and the intervention lasted for 9 weeks. There was no intervention in control group. The subjects′ flash critical fusion frequency， fatigue scale （FS-14）， job burnout scale and memory span were observed 8 weeks before and after test. Results In control group， the scores of the dimension of low achievement after test were lower than those 8 weeks before test， and the number of memory span test was higher than that 8 weeks before test， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After test， total scores of FS-14 fatigue， FS-14 mental fatigue， emotional exhaustion dimension and low achievement dimension in intervention group were lower than those 8 weeks before test， and the number of memory span test was more than that 8 weeks before test， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Total scores of FS-14 fatigue and emotional exhaustion dimension in intervention group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Persistent practice of Baduanjin has a good effect on alleviating mental fatigue of college students， which can provide college students an efficient and easy way to relieve mental fatigue caused by final exams and academic stress.

[Key words] Baduanjin; College students; Mental fatigue; Scale assessment

疲劳是指过度劳累（体力和脑力劳动）而引起的躯体或精神倦怠的主观感受，包括体力不支、运动功能暂时性下降、智力或精神活动的能力下降等症状[1-2]。通常依据疲劳发生的原因及特点可分为病理疲劳、体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳四种类型[2]。脑力疲劳指在长时间认知活动后出现的一种常见的心理生物学状态，其特征是自觉疲惫、懈怠、厌倦感、记忆力减退，并伴随对现有工作的效率下降和注意力难以集中[3-4]。相关研究表明，大学生疲劳报告率为38.5%，而在考试期间，医学生亚健康状态的检出率更是高达79.78%[5-7]。合适的体育锻炼对疲劳具有一定的缓解作用[8]，习练八段锦对于场地要求较低，且可以避免高强度锻炼给人体造成损伤，同时又可以通过运动加强人体的生理功能，对于提高人体的健康水平、缓解亚健康状态有较好效果[9]。

八段锦历史悠久，源远流长，是中国传统保健功法中流传最广、健身效果最明显的功法之一，是中华传统文化的瑰宝[10]。八段锦共八段，每段一式，动作圆活连贯，松紧结合，动静相兼，形神和一。既往研究表明，八段锦对人体的呼吸系统、循环系统、运动系统等具有改善和调节作用[11-12]。对于调节高血压患者伴焦虑状态，糖尿病患者的血糖、情绪、睡眠等方面具有较好的作用[13-15]。本研究基于通过健康大学生的八段锦规律练习，探究八段锦对大学生脑力疲劳的干预作用，以期为脑力工作者提供一种高效、便捷且改善脑力疲劳的方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取北京中医药大学医学相关专业本科生66名为研究对象，2019年5～8月进行八段锦干预脑力疲劳试验，依据随机数字表法将其分为对照组（33名）和干预组（33名）。对照组男9名，女24名，平均年龄（19.70±1.43）岁;干预组男7名，女26名，平均年龄（19.85±2.39）岁。两组受试对象性别、年龄比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 納入与排除标准

纳入标准：①年龄18～30岁;②北京中医药大学全日制在校学生;③自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①可用原发性疾病解释的慢性疲劳;②依从性差，不能完成本研究;③试验过程中接受药物治疗，并可能影响测量结果;④在试验过程中参与其他功法练习可能影响试验结果（如瑜伽、太极拳等）;⑤有精神类疾病及相关家族史。

1.3 研究方法

干预组受试对象经过7 d的培训和考核后进入正式练习。练习共持续9周，自考试前第8周开始，每天清晨集中进行八段锦练习，每次持续30 min。对照组无任何干预措施，两组受试对象均在期末考试前8周、期末考试后参与脑力疲劳测试，包括主观疲劳量表：疲劳量表-14（FS-14）、职业倦怠量表（MBI-GS）和客观评价方法：闪光临界融合频率、记忆广度测试。试验期间记录受试对象可能影响结果的特殊活动。

1.4 观察指标

1.4.1 FS-14  由英国 King's College Hospital心理医学研究室Chalder等[16]制订，广泛用于测定疲劳的严重程度。该量表有14个项目，受试者根据每个条目结合自身情况，选出“是”或“否”，“是”记为1分，“否”记为0分;第1～8项反映躯体疲劳，第9～14项反映脑力疲劳;疲劳总分即两项相加，反映整体疲劳状况，量表分值越高反映疲劳程度越重。

1.4.2 MBI-GS  MBI-GS由Maslach等[17]编制，被各国广泛应用于评价工作倦怠情况;李超平等[18]对其进行修订，量表共15个条目，包括情绪衰竭、去个人化和成就感低落三个维度，得分越高代表职业倦怠程度越严重，其中成就感低落维度为反向计分。

1.4.3 记忆广度测试  记忆广度测试又称数字广度测验。主试者以每秒1个数字的速度，从随机数字表中的3位数开始念给被试者，当主试者停止后短时间内被试者需按顺序背出3位数字，若正确则进4位数，以此类推。如果被测者没有通过8位数，则念第二套随机数字表的8位数，正确后再重复第一套数字表中被试者错误的8位数，若正确则进行9位数测试，若第二套数字表的8位数再次错误，则他的最终成绩为8.5位[19]。

1.4.4 闪光临界融合频率  采用北京大学青鸟仪器设备有限公司研发的BD-IL-118型号闪光融合频率仪器;设置亮点颜色为红色，亮黑比为1∶3，亮点光强度为1/4，背景光强度为1/4。方法：受试者坐于仪器前，置双眼于视光窗前，调节频率按钮，观察闪烁点由闪烁变为持续稳定光源（增大试验）和由稳定光源变为闪烁光点（减小试验）时的临界频率值，2次数值求得均值录入，测得频率值越大反映疲劳程度越严重[20]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本或配对样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位数）[M（P25，P75）]表示，采用非参数Mann-Whitney U检验或Wilcoxon符号秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组考试后的成就感低落维度得分低于考试前8周、记忆广度测试数字多于考试前8周，差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组考试后的FS-14疲劳总分、FS-14脑力疲劳得分、情绪衰竭维度得分和成就感低落维度得分均低于考试前8周，记忆广度测试数字多于考试前8周，差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组考试后的FS-14疲劳总分、情绪衰竭维度得分均低于对照组，去个人化维度得分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3 讨论

目前医药类院校大学生面临着学业、转科、规培等压力，加之学校扩招、竞争压力增大、就业困难等因素，医药类院校大学生疲劳现象愈发严重，约40%的西医院校学生存在慢性疲劳现象[21]，50.8%中医药院校大学生被检测出区别于常人的病性疲劳[22]。期末考试期间，备考学生因需要持续、主动地记忆大量知识而长时间地集中注意力，脑力疲劳的发生率因此上升，故本研究利用此特殊节点探究八段锦对于脑力疲劳的作用效果。八段锦作为我国重要的传统保健体育功法之一，其抻筋拔骨、舒展关节的导引动作可助身体骨正筋柔、气血流通。研究表明，习练八段锦可使外周血管阻力指数下降，致动脉收缩压升高而舒张压降低，同时改善淋巴与血液循环状态，从而起到缓解疲劳状态的作用[23]。刘洪福等[24]研究表明，锻炼八段锦对于缓解大学生焦虑不安、紧张、情绪低落等具有积极的调节作用。

本研究结果显示，对照组考试后MBI-GS成就感低落维度得分低于考试前8周，差异有统计学意义（P < 0.05），由此可推测中医院校大学生在考试前8周的备考期内因复习负担导致脑力疲劳较为严重，学习倦怠感增加，学习成就感显著降低，伴随期末考试结束，倦怠感有所缓解，脑力疲劳测试分值因而降低。对照组考试后记忆广度测试个数多于考试前8周（P < 0.05），可能是因为备考期间大强度的记忆力训练增强了对照组大学生的记忆能力。干预组考试后的FS-14疲劳总分、FS-14脑力疲劳得分、MBI-GS情绪衰竭维度及成就感低落维度得分均低于考试前8周（P < 0.05），记忆广度测试数字个数多于考试前8周（P < 0.05），提示8周的八段锦习练可有效改善中医院校大学生脑力疲劳程度、学习倦怠感和记忆力能力。干预组考试后的FS-14疲劳总分、MBI-GS量表情绪衰竭维度得分均低于对照组（P < 0.05），说明两组受试对象在共同经历期末考试的情况下，干预组的脑力疲劳程度低于对照组，提示练习八段锦可缓解大学生备考所致的脑力疲劳，可有效降低学习倦怠感，缓解倦怠情绪，促进身心健康。干预组考试后MBI-GS去个人化维度得分高于对照组（P < 0.05），可能本维度在大学生群体中没有很好地体现出来。此外，样本数据相对偏少可能也会对数据的呈现有一定影响，需要未来进一步开展更大范围的干预研究。

综上，本研究探究了中医院校大学生这一特殊群体脑力疲劳状况，并提示了八段锦作为一种高效、简便的导引术对于缓解中医药大学生脑力疲劳的积极意义，未来可扩大研究人群范围，进一步研究我国大学生脑力疲劳状况以及八段锦对其脑力疲劳的影响，进而揭示八段锦干预脑力疲劳的作用机制。

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（收稿日期：2019-11-18  本文编辑：李亚聪）