唐冉　房绍坤

摘 要：疫苗接种损害因果关系的认定需要医学研究提供证明，认定障碍主要在于证据的科学不确定性问题。为解决这一问题，法国法院通过乙肝疫苗接种损害判例，确立了无科学证据证伪时结合事实要素推定存在因果关系的因果关系认定方式，推定结论可以适当超越科学研究水平，但并不必然导致对疫苗接种单位和疫苗生产商的苛责。这种因果关系推定方式关注特殊因果关系的认定，其中民事推定与行政推定在因果关系的认定标准和举证责任分配上略有不同。借鉴法国的司法经验，我国司法实践中对疫苗接种损害因果关系的认定，可以采取有利于受种者、适当放宽认定标准并缓和受种者举证责任的方式。

关键词：科学不确定性;疫苗接种损害;因果关系;司法推定

中图分类号：D923.1文献标识码：A

文章编号：1003-0751（2020）05-0053-08

疫苗接种损害是指自然人因接种疫苗而遭受身体健康损害。司法实践中疫苗接种损害的认定通常包括预防接种异常反应鉴定和接种损害因果关系认定，前者是后者的前置程序。①根据我国《疫苗管理法》（2019年12月1日起实施）第52条第1款的规定，预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。对预防接种异常反应的鉴定，专家组应当“依照有关规定和技术标准，运用科学原理和专业知识”独立进行。……